沾化区职工长护险为失能职工撑起“保护伞” 滨州日报/滨州网记者葛肇敏通讯员王桂清

滨州日报 2020-09-27 07:31 大字

当前，我国社会老龄化呈现出失能人群剧增、长期护理成本居高不下、长期护理服务供需失衡等特征，“一人失能、全家失衡”是当前不少家庭面临的现实困难。

2019年9月，沾化区率先在全市开展职工长护险试点，全面实行“医、养、护”相结合的新型医疗保障服务模式。经过一年来的试点实践，“政府买单、职工受益”的职工长期护理保险制度政策不断优化、门槛逐步放宽，有效增强了人民群众在共建共享发展中的获得感。截至2020年8月底，沾化区职工长期护理保险待遇享受人数达到108人，支付职工长期护理保险费用69.5万元。从护理方式上来看，居家护理105人，占比达到97%。

所谓职工长期护理保险，是以社会互助共济方式筹集资金，对长期处于失能或半失能状态的参保人员提供一定保障的社会保险制度。该保险由医疗保障部门负责实施，并委托商业保险公司具体承办。

长期护理保险资金通过单位和个人缴费、财政补助以及社会捐助等方式筹资，并接受企业、单位、慈善机构等社会团体和个人的捐助。凡参加沾化区基本医疗保险的在职职工和退休人员，参保人因疾病、伤残等原因卧床已达或预期达六个月以上，生活不能完全自理，病情基本稳定，以医疗护理为主要指征的，均可申请职工长护险，经过失能评定的可享受职工长护险待遇。

职工长期护理保险制度的实施，补齐了护理保障民生短板，提高了失能人员人文关怀水平，减轻了医院的住院服务压力，培育了医养健康产业发展新动能，充分释放出其民生效应和新动能驱动经济社会发展的作用，促进了社会的和谐稳定。下一步，沾化区将按照国家和省、市关于开展长期护理保险制度的有关要求，完善多渠道的筹资机制和基金安全监管机制，健全标准体系管理办法，积极发挥商业保险机构的作用，完善管理服务运行机制，探索将失能评定工作引入第三方评估，促进失能评定工作的规范化、标准化、专业化，不断促进全区职工长护险平稳有序健康发展。

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