体验市人民医院呼吸内科医护人员的一天 滨州日报/滨州网记者李诚通讯员郭庆花
8月19日是“中国医师节”。为切身感受医师工作，了解医护人员的工作状态，8月13日，记者走进滨州市人民医院呼吸内科，跟随医护人员进行了一天的实地体验。
8月13日早晨尽管下着大雨，但刚7：30，市人民医院呼吸内科副主任医师李凯述就已经赶到病房，开始了早晨的交接班。“在呼吸科，我们接触的大多是肺部疾病患者，疼痛不可怕，憋喘才可怕。所以我们看到病人喘不上气来很着急，治疗起来片刻也不敢耽误。”李凯述说。
交接班结束后，主治医师李燕燕带着年轻医师们进行病例讨论。李燕燕一边仔细观察患者的胸部CT片，一边给年轻医师们讲解注意的细节、要点。“对病症的判断很大程度上取决于医生的个人认知，判断得准确才能制订出最佳的治疗方案，如此既能帮助患者康复，又可以节省患者的治疗费用。”李燕燕对年轻医生们说。
上午9点是例行查房时间，李燕燕对病房里的患者进行一一询问。查房期间，针对患者和家属的不解，她也不厌其烦地做着解释工作。虽然有些话已经说了上百遍，但李燕燕没有一丝不耐烦，脸上始终挂着笑容。
“有的患者因憋喘住院，这种的哮喘来得快去得也快。很多时候，由于哮喘症状暂时不发作，很多患者就觉得自己已经好了想赶紧出院，但是检查数据还不正常，因此需要患者安心完成治疗，就是出院后也需要严格按照医嘱服药。”李燕燕说，出现这种情况后，患者不理解是正常的，但作为专业医师，有责任让患者明白他们的身体状况和病情，因此耐心解释算是“必修课”，而这也是消除医患矛盾的有效方式。
查房期间，李燕燕会对患者的病史“刨根问底”，并告诉身边的年轻医生：“你们要对检查结果有敏感性，通过询问患者病史，就可以与检查结果呼应，从而进行确诊。因此，查房时一定要把患者的病史问全面、问仔细，如果患者本人说不出来那就一定要问家属。”
外科以手术为主，而呼吸内科也有自己的“小手术”。李凯述介绍，呼吸内科利用支气管镜可做肺叶和支气管病变的观察，活检采样，进行细菌学、细胞学检查，从而能帮助医生发现早期病变。
“管子从鼻腔进入到下呼吸道时，患者一定感觉很疼吧？”记者忍不住问。面对记者的担忧，李凯述笑着说：“现在的支气管镜都是无痛的，我们进行内镜检查时，会通过常规局部表面麻醉联合静脉复合麻醉，让患者处于清醒镇静状态，这样可以大幅度降低疼痛和不适感，让患者能更好地配合我们的内镜检查。”
当天，李凯述要做5台内镜手术。他在手术时，不忘给身边的年轻医生讲解动作要领。同时，支气管镜在气管中每行进一处，他都要进行知识点的剖析。
上午10点，记者跟随李燕燕来到了市人民医院医技楼-2楼的手术室。李燕燕说：“今天我要做4台肺穿刺活检手术，从患者体内取出活体组织标本以供病理医生进行病理学检测，了解病变是否为肿瘤以及肿瘤性质、肿瘤类型等，继而指导患者后续的整体治疗，包括手术、化疗、放疗和靶向药物治疗。”
穿刺活检手术需要影像科医生的辅助，通过CT机现场确认可穿刺的部位，并精确下针取出活体组织。“高质量活检对病理确诊是非常重要的，但这点往往被患者和家属忽视。需要活检和病理检测的，主要是新发肿瘤患者，此时患者和家属对肿瘤及肿瘤诊疗一无所知，并且因为不了解但又急于开始抗癌治疗，往往忽略准确诊断的重要性，包括不重视病理诊断以及活检。”李燕燕说。手术中，李燕燕和助理医生于倩倩反复确认患者的穿刺部位后，精确下针取出活体组织，整个过程只用时30分钟。
当天是呼吸内科副主任医师朱建波值门诊，早上不到8点，朱建波已经来到诊室为早早在外等候的患者看病。朱建波说，所谓“看病”，就是通过患者的诉说，判断出病症的方向。同时，他还为患者录入信息、开单、填写诊断结果，其间他一边录一边思考。一天的门诊下来，他不知道要说多少话。当天下午，记者再次走进诊室，明显能听出朱建波的嗓音已经沙哑。
一天的体验下来，记者感慨颇深：很多医生工作起来，一天里没有固定的休息时间，如果出现突发情况，他们总是第一时间到岗；他们经历过太多的生离死别，也深知患者和家属的内心焦虑，他们不仅为患者重塑健康，还要为患者排忧解难。有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰——无论在哪儿，他们都会尽己所能去治愈、帮助、安慰那些需要他们的患者……
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