【就医现状】 群众对基层医疗卫生机构“大病治不了、小病治不好”的印象没有改变,大医院人满为患,基层医疗卫生机构却冷冷清清
近年来,滨州市基层卫生健康工作取得了显著成绩。目前,全市基层医疗卫生机构万元以上设备达到1384台,其中配备CT20台,配备DR61台,所有村卫生室配齐了电脑、出诊箱、诊查床、血糖仪等基本设备,设备落后的情况得到很大改善。为提高基层诊断准确度,各县(市区)在推进医共体建设中,建立了远程会诊、心电、影像、检查检验等诊断中心,群众在基层就诊、检查,信息能实时传输到各个诊断中心,由县级医院医生出具诊断报告和治疗方案,为群众基层首诊提供技术支持。
但根据现实情况来看,不少人对乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室等基层医疗卫生机构还是不放心,优先选择到大医院就诊,大医院人满为患,基层医疗卫生机构却冷冷清清。
“随着经济的发展,人民的生活水平日益提高,对健康的要求也提高了,越来越多的人开始追求更高质量的医疗保健服务。”沾化区政协委员高兆峰说,虽然近年来基层医疗卫生机构服务能力有了大幅提升,但相比三级医院,基层医疗设备简陋、医药配备不足,尤其医护人员水平普遍不高、学历较低,群众对医生不信任,对基层医疗卫生机构“大病治不了、小病治不好”的印象没有改变。
市政协委员张晓,从小在农村长大,他小时候咳嗽发烧都是找本村乡医。去年春节过年回家,他发现是邻村的乡医在值班,村里至少3名村医都已经转行。据他了解,基层医疗卫生机构人才老化、流失问题突出。很多村卫生室情况不容乐观,40岁以上的乡村医生占68%。大部分乡村医生年龄偏大,再过几年老村医一旦退休,不少村卫生室将面临后继无人的困境。即便有新人加入,也是卫校或中专学历,高学历的专业人员几乎没有。多数乡镇卫生院现有人员也是以本科生和专科生为主,部分紧缺的公众岗位,有个别中专学历的,虽然均具有相应的执业资格,但研究生以上学历人才仍然稀缺。
高科技时代,医疗诊断不止“望闻问切”,基层不可能全部配备CT、MRI等较高端的检查设备。即使配备了高端设备,也需要持有相应证件的医师、技师来运转。市政协常委宋月雁长期从事医疗培训工作,据她了解,目前基层医疗卫生机构普遍存在人才匮乏和现有人员岗位胜任力弱的现象。国家要求到2020年每万人中有2-3名全科医生,滨州市在这方面还存在一定缺口,缺口问题也基本集中在乡镇卫生院和社区卫生服务中心。按国家要求,滨州市两个全科规培基地每年至少要招收本科层次或有执业医师证的大专学历的40名全科医生,进行规范化培训,但实际招收不到一半,真正按国家全日制本科条件要求,基层能够参加培训的更寥寥无几。村卫生室工作人员基本都是卫校、师承人员,且流失和断层极为严重。滨医附院自2012年开始,免费为滨州市培训乡村医生,目前已进行到第三轮“能力提升”阶段,经调查追踪,七年间滨州市乡医已从5700余人下降到不足4000人,且从业欲望低下。
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