【滨州市概况】 2018年基层医疗卫生机构诊疗量占比近70%,滨州市医改工作走在全省甚至全国前列
减轻老百姓就医负担,鼓励居民前往附近的基层医疗机构就医,是医改的一项重要目标。2013年公布的医改政策中,进一步提升基层医疗卫生服务能力被重点提及。
特邀嘉宾魏建军说,市委、市政府高度重视医改工作,在全市各级共同努力下,医改工作走在全省甚至全国的前列,2018年两次受到国务院办公厅的通报表扬。基层医疗卫生机构在农村三级医疗卫生服务体系中占据基础性地位,为破解基层看病难问题,2016年滨州市印发了《全市推进组建医疗联合体暨分级诊疗实施方案》,是全省开展分级诊疗工作较早的市之一。目前,全市共建成县域医共体13个,覆盖66个基层医疗卫生机构,全市7个县(市区)全部纳入“国家紧密型县域医疗卫生共同体建设试点县”范围。
滨州市共有医疗卫生机构1121个,其中三级医院6个,二级医院27个,乡镇卫生院61个,社区卫生服务中心28个,另有社区卫生服务站、村卫生室1774个。从功能定位看,城市三级医院主要提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务。二级医院主要提供县域内常见病、多发病诊疗,以及急危重症患者抢救和疑难复杂疾病向上转诊服务。基层医疗卫生机构为诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者、老年病患者提供治疗、康复、护理服务,根据乡镇卫生院的规范设置要求,至少能够识别和初步诊治50种常见病和多发病。2018年滨州市总诊疗人次2548.6万人次,其中基层医疗卫生机构为1776.3万人次,占比近70%。
基层卫生人才队伍是推动基层医疗卫生政策落实落地的主要力量,滨州市乡镇卫生院、社区卫生服务中心工作人员共计4137人。目前,基层空编率仍然较高,尤其是口腔、检验和药学等方面的人才不足。近几年来,全市大力实施空编补齐计划,2017—2018年,全市新招基层工作人员338人,今年全市计划招聘273人,争取利用3-5年的时间,把滨州市基层医疗卫生机构的空编率控制在5%以内。
为解决基层医护人员技术能力不足的问题,滨州市在加强经常性业务培训的基础上,建立了上级医生到基层值诊带教、下级医院医生到上级医院进修培训制度。开展“千名医师下基层”活动,选派89名“业务院长”、1162名“名誉村医”、60名“城市服务农村主治医师”和79个“学科帮扶团队”,分别到二级医疗卫生机构、乡镇卫生院、村卫生室进行多种形式帮扶。
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