泰康人寿： 做有温度的理赔服务

泰康人寿向客户理赔100万元。 公司供图泰康人寿及时向客户提供理赔服务。公司供图

南国早报记者蓝克义通讯员黄楚尹

信守承诺、关爱一生，泰康人寿始终把优化理赔服务放在第一位。

泰康保险集团董事长兼CEO陈东升提出要让保险更便捷、更实惠、更安心的诚信服务宗旨。在这一理念指引下，泰康人寿坚持理赔服务第一位，持续优化理赔服务流程，使服务覆盖从客户出险到赔后的全流程，融探视、手机理赔、健保通直付、重疾先赔、赔后慢病管理诸多环节于一体，体现有温度的理赔，打造康乃馨理赔服务品牌，为客户提供极致的理赔服务体验。

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云端康乃馨探视

让客户更安心

理赔服务对于客户而言，是经历了重创之后的温暖。泰康对理赔系统进行全方位改造升级，实现了康乃馨理赔探视信息的一对一实时推送，将客户住院信息直接推送至业务人员或调查人员手机上，工作人员可以在第一时间与客户取得联系并上门送去关爱，提供保险理赔相关咨询、答疑、协助办理理赔等服务。

理赔服务前置在客户住院期间完成，避免信息流转的滞后性，提升客户感受体验。理赔探视信息的实时推送定位精准，服务内容明确，较传统服务探视节约了时间成本，还避免了因服务内容缺漏导致的客户体检不佳。

41岁的Z先生是一名公务人员，家庭生活幸福美满，今年1月份体检时发现脑膜瘤，其间伴有眩晕症状，于当月底到北海市中医院进行头颅MRI检查，结果显示“左外侧裂池横裂区占位性病变”。3月5日，Z先生到广西医科大学第一附属医院住院治疗，9日进行“左侧蝶骨嵴脑膜瘤切除术”手术，病理结果为颅内占位性病变（左侧颞叶脑膜皮细胞型脑膜瘤）。

他的家人获悉噩耗，犹如晴天霹雳。悲伤之余，他的爱人想起，2018年Z先生曾在泰康人寿投保《泰康附加康护一生重大疾病保险》，保额50万元；2020年曾投保《重大疾病保险》保额50万元。

3月25日Z先生一家向泰康人寿提交理赔申请，广西分公司立即启动康乃馨理赔服务。经过勘察和泰康人寿总分公司层层审核，认定本案件在保险条款责任内，满足赔付条件。3月31日，柳州中支理赔顺利结案，累计赔付Z先生重疾保险金100万元。

4月6日，公司高管及理赔人员前往慰问Z先生，并将百万理赔金支票送到Z先生手中。Z先生感激不尽，说道：“当初买保险的时候有诸多疑问，但是泰康的服务确实好，代理人不厌其烦地解答我的问题。在我出险后，代理人和理赔工作人员的服务更是周到、高效、专业，我为泰康点赞，更为自己当初选择了泰康点赞！”

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健保通理赔直付

让客户更省心

健保通服务是泰康人寿一项特色理赔服务，是医险行业合作的重要创举，通过公司核心业务系统与医院HIS系统直联对接，实现客户出院一站式结算的服务。客户出险后，医院垫付理赔款并可冲抵医疗费用，客户只需支付个人剩余部分医疗费用，从而实现出院即理赔的零等待服务。玉林市第一人民医院与泰康人寿合作健保通服务一经推出，便受到市场高度关注和好评，为千家万户带来便捷的理赔服务。

2021年4月，玉林市的D先生被诊断出患直肠癌。正值壮年的他，上有老下有小，高额的治疗费用让全家都陷入了窘境。正当他为此焦头烂额时，他想起自己曾于2019年购买了泰康人寿保险，于是当即向该保险公司报案。泰康人寿工作人员告知他，玉林市第一人民医院是泰康人寿的健保通合作医院，符合条件的客户出院理赔款，可以直接抵扣医药费。

经过积极治疗，4月23日D先生在泰康人寿工作人员的协助下，顺利办理了出院手续。经结算，其住院总共花费5.8万余元，社保报销及泰康人寿理赔后，他个人仅需在医院财务窗口缴费23.4元。

出院直付健保通，理赔从此更轻松、更高效、更便捷。泰康人寿一直在致力持续提升客户就医与理赔体验，为缓解个人医疗费筹措压力、提高支付能力提供了有力保障;不断深入医险行业合作的有益探索，努力实现医院服务患者、改善就医体验的不断突破。

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“重疾先赔”服务让客户更放心

为了给客户提供更好的理赔服务及感受，2017年泰康人寿推出了重疾先赔和小额快赔服务，让客户在住院过程中便可获得重大疾病保险金以便进行后续治疗。

2016年L女士为6岁的女儿购买了泰康人寿的《全能宝贝B款》系列产品，重疾保额20万元,住院津贴200元/天，年交保费3335.23元，同时还投保泰康人寿1元保十份，重疾保额10万元。2018年3月，该小朋友被确诊为急性淋巴母细胞白血病。小朋友父亲因病早逝，母亲一人抚养两个孩子，靠打零工维系生计，生活十分不易。泰康人寿接到报案后，立即派出理赔查勘人员上门了解情况，收集理赔资料，并先行赔付重疾+医疗保险金合计53.15万元，缓解单亲妈妈的高额医疗费用压力，后续还将继续提供每天200元的住院补贴。

保险不能改变生活，但可以防止生活被改变，泰康人寿重疾先赔，第一时间雪中送炭为客户解决燃眉之急。

急客户之所急、想客户之所想，客户的满意就是对公司最好的肯定。未来，泰康人寿广西分公司始终坚持“诚信守法客户至上”理念，不断提升理赔服务水平，用优质的理赔服务诠释“尊重生命、关爱生命、礼赞生命”的企业价值观，将泰康优质的产品和服务送到千家万户。

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