脑出血 4岁男孩命悬一线 急抢救 妙手医生起死回生
本报讯近日，合浦县某乡镇一名4岁男孩无明显诱因下突发头痛，陷入昏迷状态，查出是脑血管畸形出血。经北海市人民医院神经外科医生及时施行手术治疗，如今男孩即将康复出院。
据家长描述，8月24日上午，该男孩在家中突然喊头痛，后神志渐渐不清，四肢抽搐，并有呕吐。家人连忙将他送往县城某医院进行CT检查，发现是脑出血，遂紧急送往北海市人民医院急诊科，收入神经外科。
神经外科副主任、主任医师邓峰检查时发现，男孩自发病以来，精神状态持续恶化，入院时已呈浅昏迷状态，初步考虑是脑动静脉畸形破裂出血的可能性大，指示当班医生立即做CT脑血管造影成像检查，结果证实了脑深部动静脉畸形破裂合并出血的诊断。患儿因脑出血量大，如果不及时进行手术，血管再次破裂出血的话，随时都会有生命危险。
邓峰说：“脑动静脉畸形切除本身就是一种高风险的手术，且患儿年纪小，病变位置深，手术难度和风险都非常高。”这对手术者来说不但需要具备娴熟的显微神经外科技术，更要有医者的责任与担当。面对如此难以决断的情形，为了孩子的生命，医生们当机立断决定马上手术。
征得家长的手术知情同意后，当日16时20分，邓峰、潘明远等医务人员为男孩进行手术。术中发现右枕顶部有一量约40ml血肿，完整切除一大小约2×1.5cm的畸形血管团。充分考虑自体血可以减少输血过敏，避免输异体血引起的传染病，术中实施自体输血，输注自体血200毫升，过程顺利，无不良输血反应。手术进行了3个半小时，于19时55分顺利完成。术后，在儿科的帮助下，经过保护脑神经、防治感染、防治并发症治疗后，男孩度过了生命难关，恢复良好，神志清醒，四肢活动自如。
据潘明远副主任医师介绍，脑血管畸形是一种先天性脑血管疾病，一般以出血或者癫痫发作为主要临床表现，多数患者平时无不适症状，一旦破裂出血危害很大，就像个脑袋里的定时炸弹，不懂什么时候破裂，一旦破裂出血，轻者常可致残，重者可致死，是青少年自发性脑出血的主要病因。对于已出血的脑血管畸形患者，手术切除是治愈率最高的治疗方法。这名男孩虽畸形血管团不是很大，但位置深，年纪小，手术风险高，幸好及时手术挽救了一条鲜活的生命。（苏坚）
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