今年的天冷得格外早,才 10月,街上来去匆匆的行人已经裹上了厚厚的外套。受气温骤降影响,呼吸系统疾病进入高发期和多发期。面对接二连三前来就诊的患者,宝鸡市人民医
呼吸,是人体最为简单的动作,却承载着生命的重量。
正是基于这样的认识,宝鸡市人民医院呼吸内科自成立以来,就始终“急病人之所急,想患者之所想”,始终以“病人至上”的宗旨砥砺前行。
敬畏生命屡创急救佳绩
市人民医院呼吸内科近年发展较快,在宝鸡市及周边地区患者中的影响越来越好。科室技术全面,设备先进,拥有一支勇于攻坚克难、敢于吸纳和开展新技术的团队。为了更好地满足患者的需求, 2016年,医院在原呼吸内科的基础上,成立了呼吸内一科和呼吸内二科,使整体诊疗水平进一步提升,救治急危重症患者的能力得到增强,健康教育的开展更规范更专业。
在长期的医疗实践中,呼吸内科形成了明显的技术优势,特别是对慢性阻塞性肺疾病、急慢性呼吸衰竭、重症哮喘、肺部感染性疾病、胸膜疾病、肺间质疾病、肺部肿瘤及不明原因发热等疾病的鉴别诊断都具有很深的造诣,科室还将 CT肺血管重建应用到肺栓塞的诊断中,极大地提高了肺栓塞的诊断率,降低了该病的漏诊率和误诊率。
为了更好地施惠患者,呼吸内科专门设立了呼吸重症监护病房、支气管镜室、肺功能室、血气分析室,并配备奥林巴斯电子支气管镜及彩色图文显示系统、美国耶阁肺功能机、美国GEM血气分析仪、飞利浦伟康呼吸机、 Drager呼吸机、进口氩气刀、高频电刀、爱尔博冷冻仪、支气管支架植入器等先进设备,能够准确地为不同患者的病情诊断“把脉”,逐渐发展成为集呼吸系统疾病医、教、研、防于一体的现代呼吸疾病诊治、临床研究及人才培养基地。
精湛的医技、贴心的服务,谱写出一曲曲挽救急危重病人的奉献之歌。
2016年 10月的一个凌晨,呼吸内一科的宁静被一阵清脆的电话铃声打破,医院急诊科请求支援——有人溺水了,呼吸衰竭,病情危重!经查,患者属Ⅰ型呼吸衰竭,瞳孔反应迟钝,双肺可闻及湿啰音,考虑严重溺水致肺水肿。呼吸内一科主任王惠霞立即组织医护人员给予吸氧、祛痰、保护气道、抗感染等对症治疗,并行支气管镜下肺泡灌洗及镜下治疗,几天后,患者各项生命体征逐渐恢复正常,终于脱离危险期。
今年 6月,一名八旬老人家中失火,消防人员将其救出并送至医院急诊科,呼吸内一科医务人员第一时间赶到现场会诊。“患者就诊时处于昏迷状态,因在火灾现场滞留时间太长,虽然全身皮肤无烧伤,但有大量黑色灰尘附着,散发出类似塑料燃烧后的气味,双肺可闻及干啰音,情况特别危急。”王惠霞说,考虑到患者可能是吸入性肺损伤、肺性脑病、 II型呼吸衰竭、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒,他们及时对患者采取机械通气、床旁支气管镜清理呼吸道异物、镜下局部治疗、预防感染等救治。待患者病情稍平稳,即给予进一步检查,发现患者烧伤病变已达支气管、细支气管,甚至肺泡,常有广泛支气管痉挛、小气道阻塞和肺水肿,致使患者迅速出现严重呼吸窘迫和低氧血症、血性泡沫痰和痰中带血或脱落坏死黏膜。“坏死组织和异物必须马上取出,否则患者就有生命危险!”危急时刻,王惠霞的决定总是这么果断。由于措施得力,患者很快转危为安。
天道酬勤,业道酬精。提起这些紧急情况,王惠霞总是说:“治病救人是医生的天职,病人来医院看病,就是以性命相托,我们要对得起这份沉甸甸的信任。”
内功扎实炼就“火眼金睛”
“咳、咳、咳……”每当听到这样的声音,呼吸内二科副主任高燕的心都会被揪得生疼。“自由顺畅的呼吸,应该是一个人最简单的需求,但对于患了呼吸系统疾病的患者而言,这却是一种奢求。”提起呼吸道疾病患者承受的痛苦,高燕感同身受。作为一名医生,高燕也深知,只有找到疾病的根源,才能帮助更多患者解除困扰多年的病痛。“有些呼吸内科疾病如果只用常规思维去思考,很难得出明确的诊断,必须有丰富的理论知识和开拓的思维,综合病人的情况,才能作出准确的诊断。诊断不清,治疗之路就走弯了。”高燕毕业于第四军医大学,并曾前往第三军医大学新桥医院全军呼吸内科中心、第四军医大学唐都医院呼吸内镜中心学习,临床经验丰富,理论功底扎实。在她看来,诊断是治疗的关键。只有炼就一双“火眼金睛”,才能对症治疗。
今年 5月中旬,高燕下基层义诊过程中,遇到了一位年过六旬的女性患者。半年多来,这位患者反复右下肺感染,咳嗽不止,多次治疗效果不佳。高燕经过气管镜下仔细检查后发现,竟然有异物隐藏于此。“患者病情反复,就是因为有异物作祟。”高燕当即为患者施行了镜下异物取出术,成功取出了“藏匿”于患者体内半年之久的一小段辣椒,彻底为患者解除了病痛。
技术立科攻克疑难杂症
对于医生而言,一项新技术的引入,如同战士得到一种威力强大的武器。
多年来,王惠霞养成了一个好习惯,就是时刻关注呼吸学科国内外新进展、新动态,经常走出去学、请进来教,不断开拓视野,在引进新技术、开展新项目上更是不遗余力、不甘人后。紧扣肺功能康复,每周四下午,王惠霞都要组织住院患者进行呼吸操训练,受到患者及家属的好评。她近年的一些研究成果总结成论文后,被国家医学期刊登载。
近年来,呼吸疾病介入诊疗技术在各地发展迅猛,使以往常规医疗手段无法诊断的疾病得以明确诊断,无法治疗的疾病得以有效治疗。支气管镜下介入治疗就是攻克疑难杂症的有力武器。“介入治疗最大的好处是创伤小、恢复快、费用低。”王惠霞表示,以往气管疾病一般都需要开胸手术,创伤较大,对病人来说特别痛苦。但如果通过介入治疗,就有效避免了开胸手术给患者带来的恐惧感和不适感。王惠霞介绍,随着支气管镜在临床应用的日益普及,呼吸内科已对支气管腔内肿瘤、结核、异物等病灶侵犯阻塞气道引发的疾病建立了系统、科学、规范的诊治操作规程。
提起近几年开展的呼吸疾病诊疗新技术和新项目,高燕介绍,与其他介入治疗方法一样,呼吸疾病介入治疗是通过电子纤维支气管镜,经口腔、咽喉到气管、支气管,直接诊断和治疗气管和支气管疾病的一种诊疗技术。该技术的应用,使呼吸内科在肺部疾病的诊断和治疗方面取得了巨大进展。
今年 7月,一位年过五旬的女性患者,因咳嗽一月入院治疗, C T显示右肺上叶前段不张,经支气管镜下冷冻治疗后,患者右肺上叶前段闭塞管腔恢复通畅,肺不张也随之恢复。“支气管镜下冷冻治疗术采用多功能冷冻治疗仪,对于气道良恶性肿瘤切除、异物取出、增生肉芽组织清除、止血等,均具有较好的疗效,而且具有不损伤结缔组织、软骨,不破坏小动脉,治疗边缘整齐,不促进瘢痕增生等优点。”高燕说,科室目前对该技术已经非常娴熟,
肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,发病率更是逐年增高,已属于呼吸系统常见疾病。“据世界卫生组织癌症数据库显示, 2012年我国新发肺癌患者达 65.28万,居所有恶性肿瘤之首。”高燕介绍,呼吸内二科的强项之一就是肺癌的诊疗,目前已逐步开展支气管镜下肺癌的微创治疗,如氩气刀、高频电刀等先进技术,特别是气管恶性狭窄的支架植入在全市更是处于领先地位。
特色门诊戒烟者的福音
“饭后一支烟,赛过活神仙!”“偶尔抽一支,不会对身体有太大的危害。”……这些话常常被吸烟的朋友挂在嘴边,但是,事实确实如此吗?
“慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺气肿等常见病的病因,都与吸烟密切相关。肺癌发病率逐年上升,也跟吸烟有很大关系。”王惠霞介绍,戒烟门诊的成立,就是“防”的重要体现。
2014年,王惠霞受医院委托,前往北京参加了由国家卫计委和财政部联合举办的戒烟培训班。如今,每周星期三下午,呼吸内一科的门诊都为戒烟者敞开,迄今为止,已为全市四百多名戒烟者提供了帮助。
与患者同呼吸共命运,以患者的信赖为动力,呼吸内一科、内二科医护人员在医学领域里上下求索,以精湛的医术赢得百姓口碑。一位患者的评价颇具代表性:“这是一支作风细致严谨、医疗技术精湛的团队;这是一支潜心致力于呼吸疾病的诊治和研究的团队;这更是一支为广大呼吸疾病患者健康保驾护航的团队!”
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