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16岁小伙完全断裂前臂在西京医院获挽救

陕西日报 2017-03-13 07:30 大字
本报讯(记者 车喜韵 李龙飞 通讯员 任伟锋)1月26日,宝鸡小伙刘成(化名)不慎被每分钟8000转、直径35毫米的钻床钻头牵拉绞伤,导致右前臂完全撕裂离断成两截。当日凌晨3时,西京骨科医院手外科主任丛锐及医师臧成五从宝鸡同行处获知情况,迅速和团队做好了接诊准备。

早上6时30分,刘成在家人陪同下到达西京医院急诊科。经检查后,刘成被紧急推进手术室。术中发现,他的右前臂近残端挫伤污染严重,肌肉、神经、血管、骨骼组织外露,覆盖在骨表面的皮肤软组织均已缺失,断臂再植手术难度极大。

由于离断前臂缺血时间较长,手外科医生首先彻底清创,然后巧妙利用血液导流管,将近端与远端供血动脉、回流静脉分别连接,缓解组织缺血,再进行尺桡骨节段固定。为了最大限度恢复前臂肢体长度,救治团队切取游离大腿外侧肌皮瓣与股直肌肉瓣,覆盖了前臂掌背侧缺损区域。在10倍显微镜下,救治团队用头发丝细的显微缝合线,按稳、准、轻、快的吻合技巧,重建前臂尺、桡动脉,移植38厘米的静脉重建上肢静脉回流,共吻合了14个血管断端,重建了离断肢体血液循环,手术历时16小时,保肢成功。

一期保肢手术成功后,治疗团队又为其进行了二期肌肉表面植皮手术,完全闭合其伤口。2月23日,经过近一个月的精细治疗,刘成断裂的前臂再植肢体完全成活,痊愈出院。

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