补齐“短板”提升基层百姓幸福感 ——宝鸡市金台区农村卫生服务体系建设纪实
潘国利 令建军 魏江涛
这几天，天气炎热，宝鸡市金台区蟠龙镇鲁家村的王师傅，感到身体不适，他没有和往年一样，跑到市上的大医院就诊，而是直接来到辖区的蟠龙镇卫生院住院治疗。他说：“这医院离我家近，环境好，医生看病的水平和态度都很好，而且报销比例也高，住在这个医院治疗我放心”。
记者在宝鸡市金台区的硖石镇卫生院、金河镇卫生院以及金台区的村级卫生室了解到，像王师傅这样感受的患者，不在少数。近年来，经过金台区卫计局持续不断的连续投入，金台区辖区农村卫生服务体系建设日臻完善，基层患者就诊环境大为改善，享受到的公共卫生服务和实惠越来越多，他们的幸福感与日俱增。
强基础：烂瓦房变成小洋楼
基层卫生院，由于历史欠账多，一直存在硬件设施差的问题，烂瓦房、破楼房是其真实写照。这也是很多村民不愿在乡镇卫生院看病的一大原因。
对于以上问题，金台区本着让城乡群众共享公共财政阳光，让基层基础强起来的原则和目标，近年来，持续不断地加大对镇卫生院、村卫生室的投入力度，让辖区基层医疗服务机构的面貌发生了翻天覆地的变化。
截至目前，陈仓镇卫生院投资180万，新建业务用房1000平方米，完成院内环境改造，项目已完工正式投入使用；金河镇卫生院投资255万，新建业务用房1400平方米；硖石镇卫生院六川河分院投资125万，新建业务用房720平方米；蟠龙镇卫生院投资230万，改扩建业务用房330平方米。
与此同时，争取中央预算内村卫生室建设项目资金165万，完成33个村卫生室新建任务。从2012年至今，76个村卫生室已完成项目建设，全部村卫生室达到标准化建设，村卫生室的面貌发生巨大变化，村卫生室房屋及设施向集体或公有制过渡全面完成。
如今走访金台区辖区内的任何一个镇卫生院，除了规模之外，干净整洁的程度与市区二级医院相比，基本没啥区别。病房内的设施，一应俱全，整个硬件设施更新换代。一些住院治疗的患者说，现在镇卫生院条件越来越好，住在这里治疗不比城市医院差。
增内功：镇医院也有大作为
医院水平高不高，关键在医生。人们看病选医院，主要是奔着医生去的。乡镇卫生院有没有业务过硬的医生，一定程度上决定着乡镇卫生院的兴衰。
对口支援提水平。为了提高辖区镇卫生院管理水平和农村卫生人员的技术水平，改善镇卫生院的服务能力，根据全市二级以上医院对口支援乡镇卫生院工作安排，宝鸡市第三人民医院对口支援蟠龙镇卫生院和硖石镇卫生院，金台医院对口支援陵原卫生院，支援单位组成3个医疗小组，每小组3名中级以上专业技术人员，定期到支援医院开展支援工作。一名镇卫生院的医生说，这种方式，让他们能够零距离学习，对提高业务水平帮助很大。
创建活动树形象。积极开展全区“建设群众满意乡镇卫生院”活动，遵循“全面覆盖、重点支持、目标导向、群众参与”的原则，引导全区所有镇卫生院参加活动，重点在硖石镇卫生院甲级复审和省级创建上，对照“群众满意乡镇卫生院”标准，查找不足，整改提高，充分调动辖区居民参与的积极性和主动性，了解群众需求，开展群众测评。蟠龙镇卫生院院长高峰介绍，参加创建活动，让患者来“找茬”，医院从群众反映强烈、最为不满的问题进行整改，让医院的形象大为改善，这样一来，建设人民满意的医疗，才不至于成为一句空话。
多措并举留人才。乡镇卫生院人难招、人难留一直困扰着各级政府及主管部门。一些医生在乡镇卫生院顶多待几年，由于周边生活环境等问题，不少人另谋高就了。为了破解这一难题，金台区卫计局先是把好人才入门关，近年来所招人员均为本科起步。为了让这些新鲜血液尽快成才，成立了农村卫技人员培训工作领导小组，下设办公室负责培训工作的实施，明确了培训工作的具体目标、任务及要求。各卫生院也成立了相应的培训领导小组，乡镇卫生院成立了教学点，并由院长具体抓乡镇卫生院卫生人员和乡村医生的培训工作。组织医生先后参加全市乡镇卫生院药学人员培训班，组织举办了乡村医生IPTV培训班。组织参加全省万名医生培训班。同时，坚持开展医德医风和职业道德教育，让大家能够安心服务基层，安心待在基层，虽是镇医院，但是依然有大作为，年轻的医生们有了更多的成就感。金台区卫计局党工委书记、局长姚宝平介绍，近年来，通过各种努力，全区基层卫生医疗机构的人才流失问题得到有效解决，广大医护人员扎根基层、服务基层的意识和能力不断提升。
记者走访该区几个镇卫生院后看到，中青年医护人员已经成为各医院的主力，金台区已经初步扭转了乡镇卫生院人才流失、知识老化、后继乏人的面貌。几位患者向记者反映，现在这些医生看着年轻，但是人家的学历不低，手艺也不低，他们非常信任。
严管理：粗放式变成精细化
记者在蟠龙镇卫生院体验时看到，村民看病时，会有一张就诊卡，上面有患者的基本信息，医生诊断后，开出药方，会实时通过医院的信息化系统上传给药房，患者直接到药房缴费取药，节省了不少时间。
这是该区基层卫生院信息化建设的一个方面。为了对镇村卫生院进行科学化管理，金台区卫计局加大投入，让各类公共卫生服务实现了网络化，精细化。
农村卫生服务信息化实现全覆盖。金台区作为全省信息化建设试点县区，经过一年多的努力，2014年11月省卫计委在金台区召开信息建设验收及工作推进现场会。金台区的公共卫生服务系统，计划免疫接种系统，新农合门诊统筹系统，妇幼保健系统，医疗管理系统全面投入使用。村卫生室进行了为期两周的专项培训，分配端口，所有乡镇卫生院开通了电子处方系统管理。记者在金河镇卫生院计划免疫系统看到，辖区所有计划免疫人群均建立了电子档案，哪类人到了接种时间了，镇卫生院会通过微信群及时发布提醒信息，此举得到辖区百姓交口称赞。
覆盖城乡的11项国家公共卫生服务项目全面实施。制定《金台区基本公共卫生服务老年人健康管理项目实施方案》，整合65岁以上老年人体检和老年人管理项目，明确项目目标，规范项目执行时间、内容、服务流程、信息报送，细化职责分工、绩效考核办法、经费补助，使老年人项目管理逐步规范，全年农村65岁以上老年人体检6300余人；居民家庭健康档案建档更加规范细致，各卫生院配备专人专职负责管理，档案整理实行信息化管理，重点人群一人一档，按规范编码管理，共建档105000份，建档率85%，建立电子档案9.3万份，占80%；在慢病管理中，纳入高血压管理的9000余人，糖尿病4000余人；重症精神卫生健康管理450多例；各卫生院在不断完善接种门诊标准化建设的基础上，积极创建免疫规划市级标准化门诊，规范开展预防接种服务，累计建卡21333人，接种疫苗21333针次；健康教育工作累计播放视频280余次，更换宣传栏84期，开展讲座80期，发放资料52500份，累计受众人数7万人次；儿童健康管理率99.2%，孕产妇管理率100%。
由于实现了电子信息化，整个公共卫生管理实现了精细化操作，一些慢性病村民对此感受颇深，他们说有时候自己都忘记了去做检查，村镇医院却会第一时间通知他们，让他们感到现在的村镇医生，就是他们的家庭保健医生。
如今，村镇公共卫生服务这一短板已经被金台区补齐，广大村民们家门口实现优质医疗卫生服务的梦想已经成真，幸福指数与日俱增！
新闻推荐
宝鸡文理学院美术学院与金台区暴家河村合作开展“再造乡土艺术”项目，在村里的墙面、地面绘就了数十幅色彩斑斓的精美3D图画。据介绍，双方的合作旨在打造“五彩山村”，发展乡村旅游，美化村民居住环境...
宝鸡新闻，新鲜有料。可以走尽是天涯，难以品尽是故乡。距离宝鸡再远也不是问题。世界很大，期待在此相遇。