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让医改阳光普照三秦百姓

各界导报 2014-11-06 21:22 大字

 

专访省政府副秘书长、省卫生计生委党组书记、主任戴征社


省政府副秘书长、省卫生计生委党组书记、主任戴征社

戴征社(右二)在西乡沙河镇青岩村计生家庭户调研。

央丽记者李彦林

为深入推进医药卫生体制改革, 坚持计划生育基本国策, 进一步简政放权,统筹兼顾,今年二月,省卫生厅与省计生委进行了机构整合和职责融合,成立省卫生计生委。站在崭新起点的省卫计委,形成强有力的战斗堡垒,心系三秦百姓,以更加强烈的责任感、使命感,为全省人民健康规划出清晰的路线图,确立了精准的时间表。 在各界导报《健康》周刊创刊之际,就陕西医改和如何为百姓提供更好的医疗卫生服务, 记者专访了省政府副秘书长、省卫生计生委党组书记、主任戴征社。

医改:敢为天下先

为三秦百姓健康谋福祉, 需要责任与担当,更需要敢为天下先的智慧与勇气。省卫计委用实际行动诠释着他们的历史使命……

“我们就是要凭借陕西得天独厚的医疗卫生优势,凭借敢为天下先的魄力胆识,创立一切为百姓的‘陕西模式’,让‘陕西模式’走向全国,成为‘中国模式’。"提起陕西医改工作, 省政府副秘书长、 省卫生计生委党组书记、主任戴征社掷地有声。

陕西医疗卫生优势让戴征社信心卓然:“陕西卫生计生水平与陕西经济社会相适应。除北京、广东、上海,在西部堪称翘楚。一是陕西医疗卫生优势资源集中、教育发达,平均千人床位数3.94张,最高5.42张。有第四军医大学、西京医院、交大附属医院两校六院强力支撑。二是陕西医改在全国首开先河。2009年,陕西实施医药卫生体制改革,2012年,率先在全国全面启动县级公立医院改革,率先在县及县以下医疗卫生机构实现药品统一招标、统一采购、统一配送,零差率销售,切断药商与医院利益链。以子长为代表的县域卫生改革成为全国医改样版。三是新农合制度健全。设立大病医疗救助基金,解决群众贫困人口看不起病的问题。四是陕西计生基础好,控制人口出生率、性别比等各项指标均居全国中上。"

站在医改作为涉及面广、难度大的社会系统工程的制高点上,戴征社流露出些许忧虑:“过去五年,我们从基层起步、侧重单项推进和基础建设,自发性探索创新较多,医改整体性、系统性和协同性不够;重心在“保基本、强基层",“建机制"相对滞后;公立医院机构编制、人事分配、投入补偿、医疗服务价格等深层改革尚未有实质突破。改革进入攻坚期。"

戴征社斩钉截铁地说:“医改走入深水区,别无选择,我们要打一场硬仗!"

新组建的省卫计委, 卸掉辎重,轻装上阵。作为领路人戴征社不惧困难上下求索,率领一班人深入医院、下社区、到乡镇,走村入户;问津专家学者,叩询各界贤达,掌握第一手资料,找寻最佳方案。陕南陕北留下改革者披荆斩棘的风姿身影,三秦大地见证省卫计委立志医改的坚实步履……

医改路上,没有现成的经验可资借鉴,锲而不舍立意创新,才能山重水复疑无路,柳暗花明又一村。戴征社说:“我们规划出新蓝图:2014年启动以1市10县综合改革试点,从村、镇、县、市四个层次,围绕综合监管、公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应、保障支撑六个体系综合改革。力争到2017年,试点市县建立基本医疗卫生制度框架, 实现人人享有基本医疗卫生服务目标, 使人民群众健康水平全面提升,主要健康指标居于全省前列,形成向全省推广的医改模式。"

省卫计委向全省人民庄重承诺, 怎样兑现既定的誓言,戴征社坦陈:“我们坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供和保基本、强基层、建机制的原则。推进中,做到政府主导和市场机制相结合、 顶层设计和基层实践相结合、解决当前重大问题与建立长效机制相结合。"

今年, 省卫计委首创宝鸡市和子长县等1市10县为综合改革试点。

“相比国家2020年医改目标,陕西将提前三年实现。我们攻坚心切,志在必得。"戴征社平静语气下字字珠玑,无不彰显出省卫计委在医改这场事关百姓健康的战役中毫不懈怠的气概和立场。

告别:看病难看病贵

群众关心的焦点热点,正是省卫计委首要解决的难点和重点。怀揣对百姓炽热情感,戴征社再次庄重承诺:“解决百姓看病难看病贵虽是块硬骨头,我们也要啃下来……"

看病难看病贵是医改的绊脚石和拦路虎。 症结在于:基层医疗水平低,医护人员能力不足, 百姓无奈舍近求远。医疗资源不均衡,城市大医院人满为患,比如四医大,高峰期一天就诊达一万四千人次;边远农村小医院门可罗雀。解决路径:优质医疗资源下沉。戴征社认为:“优质医疗资源下沉, 是验证医改能否一心为百姓的试金石。我们力促优质医疗资源下沉,城市向农村流动,发达地区向欠发达地区倾斜,在一系列政策引领下,机制创新,水到渠成。"

省卫计委以县级公立医院搭台, 机制创新唱戏。采取基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动。对乡村医生政策性补助和“两个40%"发放足额到位,保障乡村医生退出和养老。每年为县及县以下医疗机构招聘2000名医学本科生。加速卫生信息化步伐,做到“百姓一张卡、政府一张屏"。 驾驭好医保、医疗、医药“三驾马车"相互钳制、游刃有余,使小病不出村、常见病不出乡、大病不出县。让医改的阳光,普照每一个百姓。

以改革者的气度与睿智, 戴征社运筹帷幄:“医改是一盘大棋,走的是综合治理。当久违的优质医疗资源与老百姓零距离, 当医护人员扎根基层成为百姓的贴心人,看病难看病贵就变成软骨头、碎骨头,不攻自破。"

百姓:“作自己健康的主人"

做好公共卫生不仅是医疗卫生部门的责任,也是老百姓应有的担当。戴征社指出:“我们要提高人民群众健康素养和自我保健能力,把健康和优生优育主动权交给群众,让群众做自己健康和优生优育的主人。"

据了解,在人的健康影响因素中,遗传因素占15%, 生态环境17%,医疗服务贡献占8%,人的生活习惯对健康影响最大占60%。如何能及早介入、早预防?省卫计委高瞻远瞩,彰显人民群众自身健康素养和防病能力的主体地位,跳出卫生抓卫生,构建依靠各级党委、政府总揽,社会各界广泛参与的卫生大格局。

“预防是最大的节约。"戴征社坦言,从经济学角度讲,公共卫生花钱少、成本低、效益高。政府对疾病预防少投资1元,就会增加8.5元医疗费和100元抢救费。

统计显示, 近5年全省乙肝位居乙类传染病发病数之首, 平均每天近80人被筛出。省死因监测表明,心脑血管疾病和恶性肿瘤位于死因前2位,每年分别死亡9万人和3.4万人。高血压、糖尿病导致的死亡占死亡总数的85%,医疗费用负担占总负担的70%。人民群众健康和防病能力受到严重威胁。

戴征社指出:“预防为主,就要由过去一切以疾病为中心的疾病处置系统转向为患者、家庭和社区提供优质卫生服务系统;从聚焦病人疾病处置转向对人群的健康关爱;从医院为主阵地转向以家庭和社区为单元,分级诊疗,整合并充分利用各种卫生资源;从单纯疾病诊治转向疾病预防、健康教育、健康促进和健康管理‘四位一体’,真正实现生命全过程的健康关爱。"

省卫计委说到了也正在朝这个方向迈进。

全面启动加强疾病预防体系、完善医疗救治体系、加强卫生应急体系、综合监管体系四大体系建设,力争在2015年,50%以上的市县疾病预防控制和妇幼保健机构完成改造扩建,90%以上疾病预防控制中心达标。与此同时,省卫计委加大卫生科普知识及病症预防宣传,开办《百姓健康》系列宣传栏目,聚力报纸、杂志、广播、电视、网站、新媒体和热线电话七种媒介,重点围绕《中国公民健康素养66条》进行宣传和解读,力求形成立体式、全方位、多层次、高频次、合力化的健康知识宣传体系。构筑健康教育权威平台,引导群众树立健康观和新型婚育观,力促健康行为方式养成。

《百姓健康》系列宣传栏目的开办,成效显著。陕西电视台公共频道播出《百姓健康》电视节目153期306次,陕西日报刊出《百姓健康》专版48期,编印《三秦百姓健康》杂志7期56万册,发送手机短信6900万条次,利用12320卫生热线微信、微博发布健康信息3696余条,开展吸烟问卷调查1500多人。6月5日,《人民日报》内参刊登题为《陕西启动〈百姓健康〉系列宣传惠及民众》的文章,国家卫计委李斌主任、 崔丽副主任对陕西省的做法给予充分肯定。

恰值各界导报《健康》周刊创刊之际,戴征社表示祝贺:“周刊创刊,犹如火线援兵,加大了医疗卫生舆论导向、信息传递。各界导报面向人大代表、 政协委员、企业家等高端人群,有广泛的影响力,对健康卫生正能量传播不可小觑。省卫计委将发挥和利用好这块阵地,辐射带动更多人群,向着2020年人人享有基本的医疗卫生服务目标努力。

开弓没有回头箭,既然扬帆起航,就要乘风破浪。我们坚信:肩负全省三千多万人卫生健康重任的省卫计委,将会朝着医改目标创造一个又一个奇迹,攻克座座堡垒,破除道道险关,向三秦百姓健康交上满意的答卷!

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