田林以“1123”措施助推健康扶贫
本报田林讯今年以来，田林县紧盯全县脱贫摘帽工作，紧扣“不忘初心、牢记使命”主题教育，围绕健康扶贫开展冲刺行动，采取“1123”工作措施，对标问题，着力解决贫困群众看病难、看病贵、就医难等难题，有效提高了贫困群众的获得感和幸福指数。
建设一批标准化医疗卫生场所。按照《田林县村卫生室标准化建设脱贫攻坚三年行动（2018-2020年）计划》，以实现小病不出村、常见病不出乡镇为目标，加大标准化卫生院、村卫生室建设力度，确保每个乡镇有1所以上标准化卫生院，每个行政村有1个卫生室。同时，加大场所建设资金投入，今年已投入375万元实施那比乡卫生院业务用房1500平方米的建设；投入1500万元为20个乡镇卫生院配置诊疗设备20套，为35个预脱贫村配置诊疗设备107套，配置基本办公设备151套。目前，全县145个标准化卫生室建设均达标。
建立一支医疗专业人才队伍。结合全县医疗人才队伍情况，及时调整充实县人民医院、中医医院、妇幼保健院、疾病预防控制中心、卫生计生监督所5家县级医疗卫生单位的工作人员，目前核定人员编制数279个，在职在编258人。按照从县级医院技术骨干和学科带头人中遴选下派一批、公开招考一批、选送进修储备一批等方式，配齐配强14个乡镇20名卫生院院长，确保乡镇卫生院院长队伍能力更突出、结构更科学、作风更扎实，专业技术过硬。同时，实现14个乡镇卫生院均配齐1名全科医生或1名执业助理医生，145个村卫生室均配备1名村医生。
落实两项重要举措。一是深化医疗体制改革。以市、县、（乡）镇三级医疗资源帮扶关系为基础，推行广西医科大学第二附属医院与县人民医院医联体建设、百色市人民医院与县人民医院和县中医医院医联体建设、县级医院与70%以上的乡镇卫生院建立医共体，促进优质医务人员向基层下沉；积极推进远程医疗系统建设，实现县级医院与三级综合医院之间远程医疗平台互联互通，初步实现远程会诊、远程门诊等功能，弥补优质医疗资源不足，减轻群众医疗费用负担；开展首诊负责制和分级诊疗工作，力争“小病不出乡，大病不出县”，目前县域内就诊率达91.72％。二是创新“一站式”即时结算。大力推广看病“120”服务（“1”是县城内住院费用个人自付10%，“2”是门诊慢性病费用个人自付20%，“0”是县域内住院先诊疗后付费“0”押金）和“111”政策（一人一份健康档案，一人一策诊疗方案，一家一个家庭医生团队），推动“一站式”即时结算工作取得丰硕成果。目前已实现基本医保、大病保险、基本医保二次报销、民政医疗救助和财政兜底“一站式”信息交换和即时结算，实现贫困户县内住院报销不跑腿、县外住院报销“只跑一次”的目标。该做法得到中央新闻媒体的关注和报道。截至今年9月30日，贫困患者享受“一站式”报销结算服务10465人次。
落实三个一批健康扶贫工程。一是大病集中救治一批。组织开展农村贫困家庭大病专项救治工作，对患有大病的农村贫困人口实行集中救治。明确田林县人民医院为县级定点救治医院，由县人民医院制定25种大病诊疗方案和临床路径。对全县建档立卡贫困人口住院报销比例提高5%，大病保险起付线降低50%，报销比例提高10%，在统筹地区外住院治疗的，报销比例比非建档立卡贫困人口参保人员提高5%；2016年跟踪户因病在统筹区内住院治疗，报销比例相应提高5%。截至今年9月30日，该县建档立卡贫困人口患有25种大病595人，已住院救治520人，签约随访救治81人，集中救治率达93.61%。二是慢性病签约服务管理一批。全面建立农村贫困人口健康卡，落实基本公共卫生服务项目，每年开展1次健康体检。全面落实家庭医生签约服务，根据贫困家庭慢性病患者病情安排个性化健康管理，全县贫困人口健康档案建档率和家庭医生签约率均达100%。目前，该县已办理门诊特殊慢性病卡6800多张，发放家庭医生签约联系卡20309张，签约总数20309户84438人。三是重病兜底保障一批。建档立卡贫困人口的医疗费用，在县域内定点医疗机构住院或按规定转诊的，住院医疗费用通过政府兜底机制个人实际报销比例达到90%；门诊特殊慢性病实际报销比例达到80%的，符合兜底保障规定的实际医疗费用由财政补助进行兜底保障。
□刘应标
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