百色市医院神经外科成功治愈一名三叉神经痛患者

右江日报 2020-06-10 08:30 大字

本报百色讯近日,市人民医院神经外科成功为一名饱受3年三叉神经痛折磨的患者实施了左侧三叉神经痛微血管减压术,顺利帮助患者脱离病痛的折磨。家属及患者对术后疗效特别满意,出院后专程送来锦旗对神经外科医务人员表达感激之情。

该患者来自云南,3年前左侧面部反复出现短暂性剧烈疼痛,呈电击、刀割、撕裂样的剧痛,突发突止。每次疼痛持续数秒至数十秒不等,不痛的时候和正常人一样,但常由说话、咀嚼、刷牙和洗脸等面部随意运动或触摸面部某一区域(如上唇、鼻翼、口腔牙龈等)而诱发疼痛。患者为避免疼痛发作,吃饭不敢细嚼慢咽,常不敢洗脸,面容憔悴、情绪抑郁。曾到当地医院治疗,考虑是“牙疼”,医生给予拔牙等治疗,症状未见好转。为缓解疼痛,患者近一年里间断口服卡马西平治疗,疼痛强度虽较前稍缓解,但一直仍觉隐隐作痛,为进一步治疗,来到市人民医院神经外科住院。

入院后,神经外科专家团队对患者病历进行讨论,认为病人患有原发性三叉神经痛,要解决其疼痛问题,必须行左侧三叉神经痛微血管减压术。在显微镜下操作,使用神经剥离子、显微剪充分游离小脑前下动脉、小脑上动脉与三叉神经粘连部分,使用涤纶隔片包裹三叉神经,隔绝小脑前下动脉、小脑上动脉与三叉神经,可治愈折磨患者3年多的三叉神经痛问题。手术由市人民医院脑科医院主任李忠华博士主刀,副主任医师陆万流、主治医师凌霄为助手,在麻醉科主治医师魏芳芳等医护人员实施椎管全麻下开展。术中,副主任医师农胜德应用电生理监测技术为手术保驾护航。手术顺利,术后患者生命体征平稳,达到预期效果。

三叉神经主要包括眼支、上颌支、下颌支等三支感觉神经。原发性三叉神经痛之所以会疼,是由于三叉神经根部受血管搏动性压迫,长期的血管搏动性压迫导致三叉神经发生脱髓鞘改变,就如电线外皮破损,内芯裸露,最终导致短路,小的刺激经无数次循环放大,被放大成刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛,并导致疼痛范围逐渐扩大,所以三叉神经痛有“天下第一痛”之称。

显微血管减压术是目前唯一针对三叉神经痛病因学的治疗方法,可以保留三叉神经解剖的完整,从而保留功能,并且针对病因学治疗,复发率很低,是目前国际上公认的治疗三叉神经痛最安全、最有效的方法。除不能耐受手术者,均适合手术,且越早越好。显微血管减压术是在显微镜下,应用显微神经外科技术,将“绝缘垫片”Teflon垫在受压迫的神经及压迫血管之间,解除血管的压迫及搏动刺激,从而达到治疗的目的。微血管减压术目前广泛用于三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛,甚至药物难以控制的原发性高血压等疾病的治疗。□黎永清

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