一患者给市医院感染性疾病科医务人员送锦旗

本报百色讯近日，市医院感染性疾病科二区成功救治一名重症结核性脑膜炎患者，患者及家属非常感激，并向医护人员赠送一面绣有“精湛医术保健康，高尚医德为患者”的锦旗。

一个月前，65岁的黄某因头痛5天、意识障碍1天，由家属护送到市医院急诊科就诊。医护人员追问病史，发现患者既往有肺结核病史，但治疗不规律，行胸部CT证实为肺结核。急诊科医生邀请感染性疾病科二区医生进行急诊会诊，当时值班医生接到急诊科电话后前去会诊。检查发现患者已经深度昏迷，颈抵抗。结合病史及胸部CT，第一时间考虑患者结核性脑膜炎可能性大。且患者深度昏迷，时有肢体抽动，大小便失禁，病情危重，于是立即收入院。

患者入院后，值班医生立即完善相关检查，给予患者抗结核、降颅压、插胃管、鼻饲、插尿管等综合治疗，并下病重通知。第二天早上，又给患者行腰椎穿刺术。经过测量，患者颅内压为210mmH2O，引出黄色脑脊液，当时医生更加确定患者为颅内感染。脑脊液化验结果出来，发现患者脑脊液细胞数偏高，以淋巴细胞为主，糖、氯极低，微量蛋白高达4850mg/L，这证实了患者患有结核性脑膜炎。再结合患者病程短，进展快，意识为深昏迷等特征，诊断为重症结核性脑膜炎成立，按重症结核性脑膜炎治疗。

经与患者家属充分沟通后，在患者入院第3天对患者行腰椎穿刺术+脑脊液置换术+鞘内注药术。术后第1天患者意识有所恢复。间隔3天，再次对患者进行腰椎穿刺术+脑脊液置换术+鞘内注药术，患者意识再次恢复，治疗效果显著。

经过专业精准的治疗，患者入院10余天后意识恢复清醒，各项指标有明显好转。但患者清醒后自觉右下肢无力，医生在给予患者药物治疗的同时指导其进行右下肢康复锻炼。

经过科室团队的精准治疗和精心护理，住院满1个月时，患者意识恢复好，无头痛，对答好，能自主进食，自主排便，右下肢有力，并能下床活动，达到出院标准。出院当天，患者及家属非常高兴，为表示感激之情，他们向医护人员送上锦旗。

据悉，市医院感染性疾病科二区自2016年开展腰椎穿刺术联合脑脊液置换术+鞘内注药术以来，已成功救治数十名重症结核性脑膜炎患者。该项技术的开展给患者带来诸多益处，受到广大患者的好评。□谭秋清

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