右江区医保局核实清查“人工耳蜗植入术”报销问题

右江日报 2020-04-15 08:38 大字

本报右江区讯为进一步巩固落实新农合基金补助参合农村重度听障儿童“顺风耳”行动成果,做好“人工耳蜗植入术”报销问题的核查,近段时间以来,右江区医保局开展了为期两周的“人工耳蜗植入术”报销问题核实清查工作。

该局通过组织业务骨干组成专项核查小组,对右江区辖区内的20家二级及以下各医疗机构开展“人工耳蜗植入术”医保报销审查,重点核实“顺风耳”行动期间报销“人工耳蜗植入术”是否符合当时政策的相关规定,以及“顺风耳”行动结束后是否存在医保报销“人工耳蜗植入术”的情况。经查,有1家医疗机构存在报销“人工耳蜗植入术”补助现象,“人工耳蜗植入术”报销共2例费用15.2万余元,报销流程均按照文件规定申报,未发现存在违规报销行为。

通过此次核查,进一步规范了医保报销行为,提升了医疗机构的诊疗和服务水平。下一步,该局将继续加强对重度听障儿童医疗保障工作的监督管理,建立完善人工耳蜗报销长效机制,严格审核报账材料,加强基金管理,确保中央和自治区对残疾儿童的关怀政策落到实处。□陆春妹

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