右江区多措并举推进医疗卫生与养老服务相结合
本报右江区讯 今年以来，右江区整合医疗卫生与养老资源，提升医养结合服务水平和效率，满足多层次、多样化的健康养老需求，力争到2018年底，基层医疗卫生机构为居家老年人提供健康管理服务的家庭医生签约率达60%；60%以上的养老服务机构能提供医疗卫生服务；护理型床位占养老服务机构床位总数的30％以上；50%的社区卫生服务中心能提供康复服务。到2020年底，开展医养结合服务的养老服务机构达100%；护理型床位占养老服务机构床位总数的50%以上；医疗卫生机构为居家老年人提供服务的家庭医生签约率达80%以上。
健全医养结合网络。在医疗卫生服务网络规划建设中，该区按照有利于医疗服务和养老服务双向转介机制，充分考虑养老服务机构的医疗需求，推进医疗与养老服务深度融合发展。新建住宅小区按5000人至1万人口的住宅小区预留不低于150平方米建筑面积；1万人至3万人口的住宅小区预留不低于300平方米建筑面积；3万人以上人口的住宅小区预留不低于2000平方米建筑面积的标准，明确需配套建设的社区卫生服务机构业务用房面积，将社区卫生服务机构业务用房和设施等与住宅同步规划、同步建设、同步交付使用。
促进医养融合发展。区级综合医院在医联体框架内和乡镇卫生院（社区卫生服务中心）共同与养老服务机构建立合作关系，建立完善可持续性的运行机制和服务模式。2018年底，全区公办养老机构和民办养老服务机构与医疗卫生机构签订合作协议的比例达 60%，2020年达100%。乡镇敬老院与医疗卫生机构签订合作协议的比例达50%，2020年底达100%。医疗机构选派医疗团队定期到养老服务机构为入住老年人提供医疗巡诊、健康管理、保健咨询、预约就诊、远程医疗、中医养生保健等医疗卫生服务，建立康复病床、双向转诊、急诊急救等医疗救治绿色通道。
拓展医养结合服务内涵。鼓励居家老年人与基层医疗卫生机构建立相对稳定的契约服务关系，为高龄、重病、失能、部分失能以及计划生育特殊家庭等行动不便或确有困难的老年人，提供定期体检、上门巡诊、社区护理、健康管理等基本服务。2018年底规范为居家老年人提供医疗和护理服务项目，全区65岁以上老年人家庭医生签约率达60%以上，65岁以上老年人健康管理率保持在60%以上，力争2020年均达70%以上。利用“互联网+”等新技术，鼓励医疗机构开展远程医疗服务，推动远程医学影像、远程监护、远程会诊等医疗服务。为老年人提供在线预约诊疗、候诊提醒、划价缴费、诊疗报告查询、药品配送等便捷服务。到2018年底，完成社区养老服务信息平台与人口健康信息平台对接，实现全区老年人基本信息档案、电子健康档案、电子病历等数据信息整合共享。
实施人才培养工程。发挥人社、民政、卫计等部门的培训资源作用，在国家职业资格体系框架内，采取政府补贴方式，开展老年人护理从业人员上岗培训和职业资质培训。根据医养结合老年人医疗护理岗位需要，采取政府购买公共服务的方式增加医养结合医疗机构专业技术岗位、工勤技能岗位的设置。从2018年起，医养结合机构引进具有执业资格的医生、护士、康复医师、康复治疗师、社会工作者等，在资格认定、职称评定、技术准入、推荐评优、培训教育等方面享有与其他医疗机构同等待遇；鼓励医学院校毕业生到医养结合机构从事老年人护理工作，其“五险一金”与养老服务机构养老护理人员享受同等待遇。
推进医养结合持续发展。鼓励有条件的医保定点协议管理的医疗机构开设老年人病房，增加老年人病床数量，老年人病房发生的住院医疗费用实行按平均床日费用考核结算方式。经卫计和民政部门认定的非营利性医养结合机构，可采取划拨方式，优先保障用地。对营利性医养结合机构用地，采取招标、拍卖或挂牌出让的方式提供土地。全面落实与养老服务政策，加大对医养结合在投融资、税费优惠、财政补贴等方面的支持力度；对非营利性医养结合医疗机构建设免征有关行政事业性收费，营利性医养结合医疗机构建设减半征收有关行政事业性收费。加大财政投入，以直补或以奖代补等方式，对医养结合服务机构、设施和服务网络等重点项目建设提供支持。 □阮利民
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