市医院胸痛中心区域协同救治再创佳绩
本报百色讯市人民医院胸痛中心通过建设区域协同快速救治体系，打造以三甲医院胸痛中心为核心，以基层医院为基础的胸痛救治网络，为胸痛患者争取救命时间。
9月10日，市人民医院与凌云县人民医院通过区域协同快速救治网络，紧密配合，全力抢救一名急性心肌梗死伴心源性休克的高龄患者，对患者成功实施了急诊介入手术，使其脱离生命危险。
当日19时25分，一名64岁的胸痛患者被家属送到凌云县人民医院抢救，当班医生立即为其完善相关检查，心电图显示为下壁心梗，三度房室传导阻滞，心率只有41次/分，情况危急。经询问，该患者既往有消化道出血病史，近期刚进行过手术治疗。患者的病史给医生出了一道难题。一般情况下，心梗患者首先考虑溶栓治疗，但该患者情况特殊，强行溶栓有大出血风险。为此，医生采用其他方案为患者进行治疗。由于病情危重，经过近两小时的抢救，患者心率还是很低，维持在41次/分左右，出现心源性休克。此时的患者生命垂危，唯一的希望是进行急诊介入手术，疏通堵塞的血管。于是，医生决定通过市人民医院胸痛中心区域协同救治网络，将患者转运到该院进行急诊介入手术。
病人未到，信息先行。转运途中，市人民医院胸痛中心急救预案已经启动，通过胸痛中心微信群，患者的病史、心电图、化验等资料被迅速传到该院专家的手里，治疗方案及术前准备随即展开。凌云县到百色市区的车程约2个小时左右，120救护车一路疾驰，在晚上23时50分将患者送到市人民医院急诊科。此时，急诊科主任黄永义已经带领医生开通绿色通道，联系好会诊专家，做好了救治准备。
时间就是生命，救治工作争分夺秒地进行着。半小时内，心血管内科专家已完成对患者的会诊，完成与家属沟通并签署知情同意书。9月11日0时23分，病人被送入导管室，由心内科介入专家刘华勇、廖驰林、梁东、潘国洲为患者进行介入手术。0时32分，手术开始，医生为患者安装临时起搏器电极，患者心率由术前的41次/分提高到60次/分。0时54分，完成冠状动脉造影，冠脉造影结果显示右冠状动脉粗大，近中段完全闭塞，左冠相对细小，前降支、钝园支有中度狭窄病变。
11日凌晨1时15分，心内科专家采用球囊扩张技术，将血管全程开通，在狭窄处放入一个冠脉支架，此时，血管开通顺畅，血流恢复正常，患者血压、心率恢复正常。凌晨1时29分，手术顺利完成，手术时间57分钟。
“时间就是生命。”市人民医院胸痛中心行政总监黄桂忠表示，疏通堵塞的冠状动脉，在120分钟内让心脏重获血液供应是降低胸痛死亡率的关键，每拖延1分钟，就会有大量的心肌细胞死去。这次抢救从患者进入市人民医院急诊科到完成介入手术仅用了90分钟，时效达到胸痛中心标准，为抢救患者的生命争取了宝贵的时间。□龙能政
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