打通健康扶贫“最后一公里” ——镇坪县“三快三早”助推健康扶贫纪实

本报记者程伟通讯员贺孝成吴锐

镇坪县从解决群众看病最现实、最紧迫的需求出发，通过实施快速信息早发现、快速反应早诊断、快速治疗早好转“三快三早”举措，为贫困户落实家庭医生、为乡村医生配备电动摩托、为大病患者建立周转基金，让贫困群众看得起病、看得好病、看得上病，打通了健康扶贫的“最后一公里”。

签约“家庭医生”群众看病不出门

“多亏了杨医生，吃了他送来的药，病情就控制住了。现在要是哪里不舒服，电话一打，他很快就上门服务，服务态度好得没话说。”11月24日，家住镇坪县曾家镇金坪村7组的贫困户赵永聪说，她患有高血压、胃溃疡、心绞痛、腰椎间盘突出等多种疾病，过去由于没有钱治疗，就吃些价格低廉的止痛药，不但有些病症没有根治，还引起了其他不适。

自今年3月镇坪县实施健康扶贫以来，曾家镇中心卫生院副院长杨伟成了他们家的签约医生，除每月定期上门巡诊外，只要赵永聪一打电话，杨伟都会在最短的时间内赶到家中为她治疗。

据了解，杨伟等4人组成的“医疗团队”共签约需要上门诊疗送药的贫困户21户，他们每月例行巡诊完21户需要3天时间。“病不怕治，就怕拖。只要患病的信息让我们知道得早，就能早治疗，少花钱。”杨伟说。

为了确保快速信息早发现，弥补医务人员不足、巡回周期长、早期全部发现患病信息难的“短板”，镇坪县建立了三级微信群收集传递信息。一是以驻村工作队队长为群主，以村组干部、驻村干部、包户干部和家庭医生为成员的村级微信群，随时将贫困群众，特别是弱势群体患病信息在群里发布；二是以“家庭医生”为群主，与患病群众建立微信群或者电话联系，随时询问需求，随访治疗效果，指导和提供下一步治疗方案；三是以县健康扶贫办公室主任为群主的“家庭医生微信群”，随时掌握疾病动态，调度医生资源，分级转诊，合理安排治疗方案。据统计，截至目前，镇坪县共建立三级微信群（电话群）124个，有效拉近了“家庭医生”与患病群众的距离。

配备“电动摩托”医生上门更快捷

“这回多亏任医生来得快，要不这条老命就不保了。”“我这次之所以来得快，是因为县上给我们配了专用电动摩托车，不用再等车了，方便了许多。”在曙坪镇马镇村村民王维珍与曙坪镇小曙河卫生院院长任均波的聊天中，灿烂的笑容始终挂在两人脸上。

镇坪县山大人稀，虽然道路连着家家户户，可是路窄车少，大家办事很不方便。尤其是谁有个病痛，因交通问题得不到及时治疗，小病变成大病，大病成为重病，给群众健康造成了极大的损失。

“老百姓有困难，我们就得想办法解决。”这是镇坪县扶贫干部常挂在嘴边的话。为让患病群众能早诊断、早治疗，镇坪县县长李平在调研健康扶贫工作时想出一个办法，为“家庭医生”团队配备统一的电动摩托车，这样他们就能及时反应，快速出诊。

“只要得知贫困群众患病的信息，‘家庭医生\’骑着配发的电动车第一时间入户核实，初步诊断，根据不同病情提供免费送药服务，或接送至镇卫生院或县医院进一步治疗。”镇坪县卫生和计划生育局局长陈俊才说。今年，镇坪县投资22万元，为全县58个村卫生室配备电动摩托车58辆。

建立“周转基金”大病治疗更及时

“看得起病、看得上病、看得好病、少生病”是镇坪县健康扶贫工作追求的目标。针对患病的困难群众到县、镇两级医院看病，镇坪县实施先住院后结算，免押金住院，确保快速治疗早好转。镇坪县充分发挥“医联体”的优势，尽可能快速地使重病患者在县内得到有效治疗，对确需转院治疗的，通过“医联体”直接转诊，解决患者外出看病住院难的问题。

农村贫困患者在县域内医疗费用的压力没有了，但是需要转县外住院的押金却成了大问题，筹钱往往需要很长时间，特别是贫困户更加为难，少则一个月，多则半年都筹不到钱，小病拖成大病，大病错过了最佳治疗时机。

针对这种情况，镇坪县从财政资金中预拨50万元作为“周转资金”，对贫困重特大疾病患者，先由“财政周转金”垫付，让患者零支付入院治疗。等康复出院后，住院费用通过新农合、大病保险、民政救助等渠道报销后再返还到“财政周转金”，解决了贫困患者因看病贵而放弃入院治疗的问题。

与此同时，镇坪县各级医院为贫困患者开辟了绿色通道，在门诊就诊，有专门的服务窗口，还免收挂号费及一般诊疗费。住院治疗实行“一站式”即时结算，县域内实际报销90%以上，这些措施有效缓解了贫困患者看病难、看病贵的问题，解决了他们的后顾之忧。

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