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镇坪创新实施“一站五步”结算法助推健康脱贫

安康日报 2017-02-14 00:00 大字

本报讯(通讯员 熊寿安 尤治斌 吴锐)脱贫攻坚战打响以来,镇坪县紧扣“七个一批”脱贫方略,在实施健康脱贫一批的实践中,创新实施“一站五步”结算法助推健康脱贫。

“一站五步法”。第一步对县域内住院治疗的建档持证贫困户住院合规费用,经合作医疗报销机构(县医院)报销85%或由镇卫生院报销95%;第二步,由商业保险公司对自付合规超过5000元的部分进行分段补偿;第三步,民政救助下余费用,按贫困户不同类别报销65%至100%;第四步,如果自费部分仍超过10%的,由慈善协会成立专项救助资金救助40%;第五步,由医疗机构承担超过10%的下余全部费用。对全县当年“建档立卡”的贫困对象,一律取消住院“门槛费”,由合疗办预拨基金,委托医疗机构“一站”窗口直接报销,使贫困家庭住院负担降至10%以内,助推贫困家庭如期脱贫。

为确保健康脱贫落到实处,该县严格落实《镇坪县健康扶贫实施方案》《镇坪县健康扶贫县域内“先住院后付费”实施办法(试行)》《镇坪县域内住院“一站五步”结算法实施细则(试行)》等文件,坚持多方资金捆绑和落实政府兜底工程。对全县912户2243人因病致贫户,全部录入“因病致贫、因病返贫”管理数据库,并落实了“一对一”帮扶机制。目前,“一站五步”结算法健康脱贫机制,已全面驶入正规化和规范化轨道。

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