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护士配备不足 地位待遇低下 队伍不稳 “三分治疗七分护理”难实现令人忧

科教周刊 2016-05-26 09:26 大字

□ 记者 田丕

一个护士在中国护士网上留言:“人的生命是有限的,我不知道我能做多少。在经历过多次生离死别后我认识到,珍惜吧。我会坚持走下去,不管前方有多难。”在病人和常人的眼中,护士是白衣天使的代名词,因为她们守护着健康。然而,在这个带有光环的名词背后,隐藏了无数我们看不到的事实。

据世界卫生组织统计,全球人均拥有护士数量最多的是挪威,每千人拥有护士17.27人。欧盟制定的基本标准为8人以上,而美国和日本分别为9.8人和11.49人。相比之下,我国每千人口护士数仅为2.36人。世界上大多数国家的护士占总人口的比重约为5%。,而我国只有1%。左右。

记者从安康市卫生计生部门了解到,目前全市注册护士5752人,其中医院护士4432人、基层医疗机构护士887人、公共卫生服务机构护士433人、计划生育护士109人,床护比按照1:0.4配备。

尽管人员紧张,但在缓和医患矛盾中,护士发挥的作用并不比医生小。

石泉县医院是一所二级甲等综合医院,实际开设床位360张,注册护士178人,临床一线护士175人,开展优质护理比例100%,实际开放床护比1:0.35,大专及以上学历护士所占比例为86.4%。

该院每年选派重点科室、高危科室的护士长及护理骨干外出学习或到上级医院进行专科培训,不断更新护理理念,学习新知识、新技术,增强护士的综合素质,以满足广大患者不断增长的健康需求。同时,重视护士临床服务能力的培养,开展全员培训、实境培训及考核。实行分片督查指导,开展岗位练兵,从护士长、护理骨干开始,考核合格后,再以科室为单位对全院护士进行培训考核。通过对护理工作的监控,使护理人员在业务行为、思想职业道德等方面都符合客观要求和患者的需要,使护理工作能够以最短的时间、最好的技术和最低的成本,产生最优化的治疗护理效果。

镇坪县医院同样在开展优质护理,要求全体护士以病人为中心,改善服务态度,夯实基础护理。为提高护理质量和患者满意度,科室每月召开座谈会,广泛征求患者的意见和建议,提出整改措施,对提出的建议酌情采纳。该院基础护理合格率为90%、急救药品物品完好率100%、护理文件书写合格率95%、病人对护理工作满意度92%。

在各家医院争相开展优质护理服务的同时,护理工作也面临着缺乏“新鲜血液”等诸多尴尬。

石泉县医院护理部的一份资料显示:护士人力资源配备未达到最低标准,护士承担的非护理工作量较大,如送标本、取血、陪检、120出诊等,优质护理的各项支持保障系统还需要进一步完善;信息化建设落后,护士在人力不足的情况下需要做很多重复性劳动,如测体温、核对各种信息、护理不良事件上报等;护士的薪酬待遇未体现其工作量、难度和风险度;护理人员培训难度大。近几年新招聘护士门槛低,基本素质差,年轻护士的主动服务意识不强,业务技术水平不高,缺乏深入实质的学习和责任心;护士长、骨干护士参加外出培训的机会较少,护士没有归属感;护士人才梯队尚未形成。1997年至2007年十年间医院未进护士,护士出现了断层,严重影响了护理质量。

镇坪县医院也存在类似情况。在缺员的情况下,临床大部分使用有职业资质的临聘护士。但因为长期入不了编,护士缺乏稳定感,在有好的去处后会跳槽或去其他医院。

记者在汉滨区也了解到,因为医护比例不匹配,大部分医疗单位通过大量临时聘用护士,解决医护人员比例,这同时也导致了人员不稳定的问题。

记者在采访中发现,护理人员的配置不足与护理队伍的不稳定,造成了护理人员数量与质量的差距。只有在增加护理人员编制,完善护理人力资源储备,调整护理服务价格等方面做出相应改变,使护理工作得到合理回报,“三分治疗、七分护理”这个说法才能真正体现。

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