卫生 2015，除了医改，还是医改
[摘要]2015，除了医改，还是医改
公立医院绩效改革
宁陕式医改
“医疗联合体”
医改统筹推进
率先启动分级诊疗
计生家庭民生
优生优育
人才队伍
2015年3月，市编办、人社、卫生部门在全省率先出台了《安康市市本级公立医院编制人事制度改革工作试点方案》，对市、县级公立医院全面实行编制备案管理、总量控制、动态调整，在职称晋升上实行评聘分离，同时深化人事制度改革，规范岗位设置，推行全员聘用、合同管理。此举不仅解决了市县公立医院临聘人员的后顾之忧，达到留住人才的目的，而且建立了科学合理的选人用人机制。 公立医院人事编制改革 控制医药费用不合理增长
安康市坚持每季度把二级以上医疗机构的“门诊患者次均费用、住院患者次均费用、床日费用、住院药费”等费用指标和“平均住院日、病床使用率”等综合质量指标作为考核二级以上医院运行质量的主要依据，纳入对各县区、各单位目标责任考核内容，定期抽查，及时通报，有效遏制公立医院医药费用不合理增长并取得明显成效。 安康市积极推行公立医院新的绩效考核分配制度，在紫阳县医院创新开展绩效考核与分配制度改革试点，采取引进第三方专业公司顶层设计和结合实际调整绩效工资总量、改变核算方式、适度提高门诊和手术奖励额度、分类设计各类人员绩效工资、优化绩效工资分配等综合改革方法，将一线医务人员的绩效工资提高到行政后勤岗位的1-2倍。2015年5月，市卫生局召开全市二级以上医院现场会，全面推广紫阳县医院新的绩效考核与分配制度，目前已有6个县的公立医院参照执行。 2015年，宁陕县创新推出 “3+2+1”一体化医疗服务模式。该县抓住西电集团医院对口支援的机遇，将西电集团医院和宁陕县医院以及宁陕各镇卫生院的医疗服务有机整合成一体，在医疗服务、信息共享、财务结算、规范管理方面紧密结合、双向循环，初步形成“三级医院+二级医院+一级医院”的一体化全程式医疗服务模式，走出了一条贫困山区推进分级诊疗、促进双向转诊、深化医改的新路子。2015年7月7日，市政府在宁陕县召开现场会议，总结推广 “3+2+1”医疗服务一体化经验和模式。
2015年，安康市加快了纵向组建“医联体”和“医疗集团”的建设步伐。市中医院与3家县医院、7家县中医院和12家镇卫生院及社区服务中心正式组建了“安康市中医院医联体”；市中心医院与17家县级医院、妇幼保健院组建了“安康市中心医院医疗集团”；市妇幼保健院、汉阴和旬阳妇幼保健院与西北妇女儿童医院建立了“医联体”；市人民医院与省肿瘤医院建立了“医联体”。 新农合保障水平进一步提升，筹资标准提高到每人500元，参合人数237.01万人，参合率为99%。国家基本药物制度进一步巩固，坚持药品网上采购，确保网采率达到100%。全市药品“三统一”，覆盖率、配备率、使用率均达到省定要求。在全市范围全面深化责任医师团队与签约式服务的“茨沟模式”，积极推进县镇、镇村一体化管理和医师多点执业；制定了《安康市关于促进健康服务业发展的实施意见》，下放审批权限，加大政策支持。
2015年6月19日全省推进分级诊疗工作电视电话会议以后，安康市在全省率先启动分级诊疗工作。市政府及时制定印发了《安康市推进分级诊疗工作实施方案》并于7月7日在宁陕召开了全市启动大会。市卫生局及时制定了一系列规范性文件，同步调整了医保合疗报销政策，综合运用医保、医疗、药品等措施，引导优质资源下沉，推进分级诊疗工作落到实处。目前，汉滨、紫阳、旬阳、白河、镇坪、岚皋、石泉等7个县区工作推进顺利，效果初显。 整合技术服务资源，全市有53个镇计生服务站和卫生院实现了农村育龄妇女免费健康检查项目技术服务资源整合。旬阳、汉滨实现了“母亲健康检查”和“两癌筛查”项目整合及信息资源共享。狠抓“两项工程”质量，开展了多轮督促检查，落实了月报告、季通报和县区约谈督办制度。紫阳、宁陕两县经过3年的“国优”创建已基本达标，石泉、岚皋“国优”创建工作有序推进。 从市、县医疗卫生单位选派了25名优秀年轻干部到省卫生计生委学习锻炼。完成了县及县以下医学类本科招聘任务，共招聘医学本科生237名。加大了在职人员培训力度，共举办内、外、妇、儿、医技、护理等专业知识培训班40个，参训6651人次；共有305名技术人员分别参加了全省住院医师规范化、万名医师、血液净化、院前急救等技术培训。 全面落实计生奖扶政策。2015年共年审、上报国家奖扶对象22807人、独女户对象1343人、特别扶助对象1667人、合疗补助154103人、双女结扎奖励415人，总资金4864.886万元。在全省率先建立了计划生育特殊家庭特别救助制度，对贫困计生家庭实行了精确分类、精准施策、精细服务、精心关爱的“四精服务”帮扶机制，落实“一对一”帮扶救助制度，已为1453个计生特殊困难家庭的2006名成员建立了“一帮一”干部联系帮扶网络，为706户失独家庭分别落实了农村五保集中供养、农村低保，意外伤害保险、避灾扶贫搬迁建房补助。
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