与流感在一起的日子
记者 陈俊 田丕
学校开展春季传染病防控知识讲座，积极应对流感疫情。
市疾控中心理化检验科工作人员分析流感样品。涂佳佳 摄
直到清明假期，原凌云才终于松了一口气。她告诉记者，就像取下了一副口罩。
这“口罩”已经连续“戴了”40多天。2019年春季流感，出现于1月，“流行”于2月底至3月中旬，影响了全市大部分中小学、幼儿园，形成了一个爆发的峰值，最终在全市防控单位、人员的共同阻击和应对下，平稳结束疫情。在此期间，许多人都被这种直径为80~120纳米的球状病毒感染，而更多人的生活也一度被它改变。
1 监测者
说起2个多月前的日子，原凌云仍然记忆犹新。作为市疾病预防和控制中心传染病控制科的科长，相比同处防控一线的医务人员，以及被流感影响的学校、学生和家长，原凌云的感受更强烈，也更为特殊一些。
在疾控部门看来，2019年春季流感已经基本结束，但它以后肯定还会以新的面孔卷土重来。而这些，对疾控部门的工作人员来说，作为监测者，密切关注、研究总结这次疫情是今后很长时间都要继续的工作。
“医院和医生在面对流感时，注重的是具体的病例，而我们面对的是整体的人群。”原凌云十几年追踪分析流感等疾病，她更愿意用数据来说话。“一般流感流行在每年10月至次年3月，高峰在12月至次年1月；而今年安康市流感流行周期与以往相比都不同，推迟了1个月，出现在1月至3月；学校由于人群集中，特别是小学、幼儿园的孩子抵抗力差，一直是流感防控的重点部位。1月正值学校放假，未出现人群集中发病，2月底3月初学校陆续开学，学生返校，可能有隐性感染或未痊愈患者，经过1~2个潜伏期，也就是大约一周左右，部分学校陆续出现流感疫情。”
“出现流感疫情，学校、家长不必惊慌，因为流感是一种可防、可控、可治的传染病。”原凌云反复对记者强调。
安康市流感监测网络发现，流感病毒经常变化类型，而且每个季节都不同。比如2018年12月安康市流感以乙型Yamagata为主，2019年1月份流行甲型H1N1流感，3月份变为乙型Victoria，下一个流行季节可能就换成另一种病毒类型。对此，世界卫生组织会积极研发下一流行季的流感疫苗，所以，对于老人、小孩和体弱者来说，接种疫苗是预防流感最经济最有效的措施。
据她介绍，对于学校的传染病防治，卫生部门和教育部门是联合防控，每年开学前都要举办传染病防治培训，让学校和老师在春季开学前注意相关事项，学校会按照疾控部门的要求，做好日常防控工作；其次，疾控部门还会编写每月防病健康提示，针对冬春季节高发的传染病进行广泛宣传。流感期间，各县区、社区卫生院医生还会主动与辖区中小学、幼儿园联系，上门开展针对性强的防控知识讲座，提高学生的预防知识，和学校一道构成坚实的屏障。
各级疾控中心严格执行国家流感防控要求，建议学校做好晨、午检，因病学生缺勤追踪，环境卫生消毒，必要时采取停课、放假等措施。
汉滨区老城办社区卫生服务中心的韩茹侠告诉记者，今年3月中旬，她先后到汉滨高中、汉滨区培新小学开展春季传染病防控知识讲座。到培新小学之前，学校老师就反复请她“一定要给学生讲，有了流感症状一定要及时到正规医院就诊，如果确诊是流感，一定要按照医院要求，该隔离治疗的，一定要隔离，千万不能隐瞒病情，将流感带入校园。”
2战斗者
和各级疾控中心相比，医院是与流感直接“交战”的主战场。
“感冒这个‘家庭成员’多在季节交替或气候变化较剧烈时出来活动。在这个‘家庭’里有两个‘兄弟’，一个叫普通感冒，一个叫流行性感冒。普通感冒有很多小名，中医称之为‘伤风’，西医则称之为急性鼻炎或急性上呼吸道感染，但它不具有传染性；流行性感冒(简称流感)可就厉害了，是具有流行性特征的一种疾病，流感病毒在病人咳嗽、打喷嚏或大笑时经飞沫传染给别人，具有很强的传染性。婴幼儿、老年人、体弱多病者更容易被传染，容易产生更多的并发症，使病情更为严重。”说起流感，安康市中医医院儿三科医生欧静琳用拟人化的方法进行了解释。
欧静琳说，当人们患普通感冒时，初期有咽部干痒或灼热感、打喷嚏、鼻塞、流鼻涕，并伴有咽痛，一般无发热等明显全身症状，或仅有低热、头痛等，一般5至7天痊愈。“流感”出现时则不同，病人会出现明显的发烧、乏力、全身酸痛症状，但咳嗽、鼻塞、鼻涕等症状却比较轻微。部分患者还可能有腹痛、腹胀、呕吐等表现，患者易出现严重并发症如肺炎、喉炎、脑炎，严重者呼吸衰竭或死亡。
“流感”患者会感到非常疲倦，全身症状明显，在2至5天内就会好转，但可能会在一周或更长时间内感到疲劳和虚弱，特别是老年人和患有长期疾病(慢性)或弱免疫系统的人。“普通感冒”则是慢慢来，通常会有几天觉得不舒服，但有自愈性，持续时间大约一个礼拜。
作为“抗流”第一线的医院，对于症状比较轻的患者，采用中西医结合的方法治疗，中医中药的参与会比较多一点，因为中药在治疗流感方面是有优势的，尤其是在退烧和缓解全身不适症状方面，对于一般情况尚可的孩子，医院多建议采用家庭隔离，口服抗流感病毒药物——奥司他韦，同时要求患者家里要勤开窗通风换气，给孩子多洗手、晒衣被、吃清淡容易消化的食物。
对于住院的孩子，医院采取区域或病房隔离，把流感的孩子集中在一个或几个病房，跟其他的孩子分开。护士在护理方面会严格按照防治感染的程序进行，每天按时巡视病房，对孩子进行体温监测、病情观察，如果发现孩子精神状态异常、咳嗽、呕吐、腹泻，会及时报告医生来做相应的处理。
“所以，流感并没有那么可怕，隔离治疗也并没有想象中那么严重，其实跟普通住院差不多。”欧静琳经常这样回答家长的询问。
3被流感改变的生活
“孩子六年级了，停了一个周的课，会不会影响教学进度？”3月份开始，城区很多家长都产生了这样的担忧。毫无疑问，停课的学校、学生乃至家长，生活都被流感直接改变了。
记者了解到，今年春季，各县区尤其是安康城区都有多个学校的部分班级因流感而停课。多个学校负责人均向记者表示，流感期间，学校在疾控部门的指导下，采取了多种防控措施，有效确保了防控效果。而停课也是其中的一种必要措施，是为了更多孩子的健康。经过疾控部门和各学校的共同努力，本次流感疫情算是“平稳度过”。
针对学生停课是否会影响学习的疑问，各学校的做法不一，家长自有体会。培新小学的副校长贾正武告诉记者，该校在班级停课期间，班主任照常到校上班，通过班级的学生父母委员与学生建立紧密联系，一个委员带几个学生，通过微信群组成学习小组，一方面继续学习，一方面密切关注停课学生的身体状况，一旦有流感症状，及时就医并通知学生父母委员，痊愈后持县级以上医院开具的诊断证明方可申请返校上课。
和成年人的焦虑相比，天真的孩子却能从停课中发现属于自己的乐趣。
10岁的小菲之前从没有和双胞胎妹妹分开过，一直是同吃同住同上学的她俩，今年3月份出现了分岔：小菲出现了感冒症状，被妈妈带到医院去检查，被告知“还不够住院治疗的条件”。于是，她请了6天假，在家吃了3天的药，又休息了3天，才去上课。学习靠自学和妹妹的笔记，“感觉好像没落下”。
4月18日，培新小学微信公众号上刊发了该校四年级（7）班李若溪写的作文《流感病毒，我想对你说》，从她的文章中不仅可以进一步了解学校的防控措施，还能读到孩子对流感的态度。“我很高兴你来了之后，使我和部分同学得到了一个意外的小长假——病假加停课……你让没生病的人呢，提心吊胆地怕被传染。天天上学戴着口罩，还得忍受学校里消毒水刺鼻难闻的气味。”记者看到，老师也在文后的点评中肯定了该习作“应该写出了流感期间大部分孩子的心声”。
在与流感的“战斗”中，也有隐忧。接受采访时，贾正武向记者表示，各类校外培训机构是学校无法顾及且容易造成交叉感染的敏感区，应该成为流感防控的重点。以培新小学为例，据之前的全区校外培训机构调查显示，该校有2387人次参与了251所校外培训机构和托管场所的培训和托管，如果有学生在那里感染了传染病，将有可能造成城区各校之间的传染。
好在这种情况已经引起了相关部门的注意。记者了解到，4月25日，汉滨区教体局、市场管理局、卫生健康局联合下发了《关于切实加强校外培训机构（托管场所）季节性传染病防控工作的紧急通知》，将各校外培训机构纳入疫情防控体系，上述三部门将成立联席会议机制，不定期开展联合执法检查，督查指导全区校外培训机构的传染病防控工作。
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