提升医疗服务能力，破解群众“看病难”
自医改启动以来，白河县医院在全市二级医院中率先启动等级评审工作。如何抓住机遇,选择和实施发展战略，我认为首要任务是全面提升服务能力。
建制度重培训抓规范。医院健全“一把手负总责，分管领导各负其责，班子成员齐抓共管”的领导体制和工作机制，集中时间和精力对医院现行规章制度进行了全面的梳理，废除不适用的制度流程，逐步完善了“岗位责任制、首问责任制、效能考评制、责任追究制”等系统规章制度并把制度汇编、病历书写规范、诊疗规范、岗位职责、应知应会、应急预案等印制成册，人手一本，并集中两个月进行培训，同时加强日常强化培训考核。
重人才勤培养抓技术。采取院内讲座、集中培训、“请进来，派出去”等多种形式开展业务培训与人才培养。组织全县西医技术大比武，参加了全市卫计系统的西医大比武，取得县区代表队第一名的好成绩。同时，积极发挥培训技能，承担基层卫生人员培训，被授予为“白河县基层医务人员进修培训基地”。全年中长期培训20人，短期培训260余人，院内组织各类培训22次，定向招聘医学本科生18名，自主招聘护士24名，外聘专家8人。
明指标严落实促成效。严格执行医疗质量目标管理，实行责任制考核，认真落实医疗安全核心制度，强化运行病例管理，采用病案首页示踪系统对其监督，运行病案甲级率和病案首页填写正确率均超过98%，七日病案归档率100%。成立三级质控管理体系，加强质量控制督导考核，制订了《医疗质量与医疗安全管理和持续改进方案》，定期检查评估，每月印制《质量简报》送达各科室，对存在问题的科室下发整改清单并要求定期整改，实现了传统质控方法向质量持续改进的转变。
建专科强基础抓安全。开设血液透析科、重症医学科，病理科、皮肤科等科室，填补了我县医疗行业空白，解决了急危重症患者在县内救治的能力；内科分为两个科室，新增儿科；2016年，开展新技术20余次。
重服务强信息抓效率。投资500余万元，在原有基础上完善了医院信息管理系统，新增20多个系统，大大提高了工作效率。特别是院内“一卡通”，居民健康卡的启动，实现门诊持卡患者无须排队挂号，凭卡可直接找医生看病、检查、治疗和取药。
强管理优流程增体验。广泛开展无假日门诊、导医接待咨询、费用自助查询等便民服务。改造挂号收费、取药、采血等服务窗口，凡急诊、危急重症病人、特殊困难病人，均“先诊疗后结算”。坚持以病人为中心，从患者就医感受出发，通过美化环境、改造基础设施、规范标识标牌、实施门诊流程优化，缩短了患者在医院的无效逗留时间。
通过以上措施实现了“三升三降”即门诊量、住院人次和服务态度的上升，住院次均费用、药占比和投诉率的下降，医院步入了良性发展的轨道。
2017年，医改要实现“大病不出县”的目标，我院将积极探索组建由中高级职称医生、乡镇医生、乡村医生组成的 “3+1”责任医师团队，同时组建影像、心电诊断中心，进一步加强管理，强化医疗质量，全力提高人民群众预防、保健、医疗、康复等综合服务水平，提升县域医疗服务水平。
（作者系白河县人民医院院长）
胡明朝
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