治疗的思路，决定了急性白血病的出路！
第十六期
本专栏由刘松山医生每周四发文
刘松山
成都中医药大学附属医院血液科主任
主任医师/教授、四川省拔尖中医师
生活中，人们视血液病为洪水猛兽，很容易联想到血癌。对血液病常识的欠缺，对中医治疗的认识知之更少。很多人都走了弯路、耽误了治疗。基于此，成都中医药大学附属医院血液科主任刘松山教授，将亲笔撰文，通过真实故事，引导大家了解血液病，树立正确防治理念，让中西医结合的优势造福于患者。
痘痘事小？
47岁的王女士是土生土长的汶川人，家庭经济不宽裕。5·12汶川大地震中受灾严重的家庭，在政府和爱心人士帮助下才得以重建。生活刚走上正轨，一场灾难再次袭来。
2015年12月，王女士无意间发现鼻唇沟的正中有一颗“黄豆”大小的“痘痘”，略有疼痛。以为就是个“小毛病”，过两天会好，在住家附近的诊所开了外敷的药物。几天后，“痘痘”没消，右侧脸部和眼睑外侧也有些浮肿，她有些担心了。
“血癌”来袭？
赶紧医院检查，发现白细胞大量减少，还有贫血、血小板减少，骨髓中的异常细胞竟高达56%，诊断为 “急性髓系白血病（M5型）”，就是老百姓所说的“血癌”。“那一刻，天都塌下来了！”王女士说，怎么都不会想到，急性白血病居然发生在自己身上。
中西联手
2016年1月，王女士入住成都一家三甲医院的血液专科，“感染、高热很严重了，还有肠道出血，医院的病危通知书也收到了好几次！”幸运的是，在正规化疗、中药扶正的治疗下，危重的病情逐步得到控制，治疗反应也小了。
因家里经济拮据，获得骨髓“完全缓解”的王女士，2016年5月放弃了本该继续的连续强化疗，白血病也面临很大的复发风险。无奈之下，她选择了坚持中医药治疗，病情也奇迹般保持稳定，每次骨髓复查都正常。
病情反复
到了2017年8月，王女士一直在成都一家医院的门诊中药治疗。这时，她的病情有了反复，骨髓检查发现白血病略有复发，只能再次入院综合治疗。这次，王女士又获得了骨髓的“完全缓解”，还是经济原因，她再次选择拒绝化疗。
重启人生
转眼到了2018年4月底，骨髓检查仍然是缓解状态。“扶正固本、调补气血的中药给了很大帮助，身体还好，药费也能承受。”王女士说道。据了解，她的生活已能自理，家里熬中药、做饭、洗衣服都没问题。她希望，身体再好些了就出去工作，帮助家里减轻负担，这已成为她目前最大的心愿。
王女士感叹：“这辈子尽遇到好人！地震、白血病都是人生的灾难，她都没有垮掉。以前靠政府和好心人的帮忙，现在又遇到这么好的医生、护士，是中医帮助她活到现在，真的希望还能继续美好的生活。
感悟与经验
现代医学治疗急性白血病都是连续、定期、规律的化疗，需要强大的经济基础、良好的体能基础，二者缺一不可，才可能走完所有的化疗疗程。否则，功亏一篑不奇怪。王女士的经济状况使她无力完成强化疗，按照医学常识，不化疗就意味着放弃，存活期不超过6个月。临床医生常常碰到这样的难题：经济、疗效、毒性、治疗预期等需要全面抉择。最终，王女士选择了一条基于她自身条件的路：中药扶助正气、增强体质，以期“扶正而抗病邪”，在病邪强盛、正不胜邪时，以仅有的经济条件打击白血病细胞，又不致于自身免疫、各组织器官伤害过重。看来，中西医的联合治疗，是可以取得和标准化疗相似的治疗效果的。目前的骨髓缓解，是任何治疗手段一致的追求目标。
生活中，确有部分白血病、肿瘤患者，因经济原因而放弃治疗。王女士已幸运地走过3个年头，总共化疗不过三次，是中西医结合治疗急性白血病的一个典型案例，给人耳目一新之感，值得分析和总结，将为那些身体状况不佳、经济条件欠缺的患者，提供一种新的治疗选择。
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