四川省新农合受益面继续扩大 参合群众超7成住院费用实现报销
□本报记者 石小宏
7月31日，阿坝州首次将藏医金针疗法、肩周炎推拿治疗、藏药水药浴疗法、拔罐疗法、手指点穴等以治疗性康复为目的的康复医疗及中藏羌医非药物诊疗适宜技术共144项纳入新农合报销范围，将使全州10余万慢性病患者从中受益。
随着四川省新农合各项政策的不断完善和调整，这项农村居民健康保障举措正惠及越来越多的群众。据了解，截至6月底，四川省新农合地区参合人数达4438.14万人，参合率达到99.60％；政策范围内住院费用报销比达到76.11％；住院实际补偿比为63.62％；门诊费用报销比为74.38％。
强化大病保障确保参合群众最大限度受益
6岁的王香月是资中县宋家镇熊桥村的村民，今年4月她因先天性心脏病住进了华西医院，经过一周的治疗康复出院。在出院进行结算时，王香月看病共花了18351.5元，根据四川省新农合大病保障的要求，实际报销了17500元。“这样的政策真是为我们老百姓着想”，王香月的父亲王方利动情地对记者说。
为确保参合群众最大限度受益，四川省每年都要结合基金运行情况，在科学测算基础上会同省财政厅下发《四川省新农合统筹补偿指导意见》，要求各地以市（州）为单位统一补偿方案，并结合国家和四川省基本药物目录的调整，适时优化增补新农合用药目录，目前药品品种数达1378个，且除基本药物目录外，不受剂型限制。
同时，不断提高大病保障水平，自2010年率先启动提高儿童先心病、白血病医疗保障水平工作以来，目前四川省已全面启动22种重大疾病保障工作，其中0-14周岁白血病、先心病患者，在定点医疗机构救治且符合民政救助条件的，新农合按定额费用标准全额报销；非民政救助对象患者按定额费用标准的85％给予报销。终末期肾病等18种重大疾病在定点医疗机构救治，新农合按费用标准的70％（三级医院）或75％（二级医院）给予报销。截至6月底，今年上半年补偿大病患者36870人次，涉及医疗费用32967.28万元，补偿费用达22989.17亿元，群众实际报销比例达69.73％。
推进分级诊疗充分发挥新农合杠杆作用
去年10月，四川省启动了分级诊疗制度。为充分发挥新农合在推进分级诊疗中的杠杆作用，省卫计委会同省财政厅先后下发了《关于调整新农合报销规定推行分级诊疗工作的通知》等政策，明确基层首诊、双向转诊、越级转诊及外出务工探亲人员医疗费用报销政策，引导参合群众基层首诊，有效利用基层卫生资源。现在，一些参合群众不再像过去那样，常见病、多发病也往大医院跑，从而既降低了就诊的费用，也在一定程度上缓解大医院人满为患的现状。据调查，截至今年7月底参合患者住院次均费用为3237.75元，同比下降0.19%。病人县外、县级和乡级医院住院比分别较上年同期下降1.07个百分点、增长2.04个百分点、下降1.33个百分点。
新农合既要保障群众的健康权益，也要更方便地服务群众。过去，参合群众患了重症，到成都大医院就诊，由于不能进行即时结算，常常需要群众自己垫付费用，然后再回到当地新农合部门进行报销，增加了群众的负担。为实现群众能够异地就医异地即时结报，去年10月，四川省首批22家省级新农合定点医院开通了异地就医即时结算，今年，又有61家医疗机构加入到这个行列，极大地方便了参合群众。
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