阿坝州推进打击欺诈骗取医保基金专项行动

本报讯（实习记者 泽丹 姜国春 格西雪婷）6月22日，阿坝州2018—2020年打击欺诈骗取医疗保险基金专项行动计划新闻发布会在马尔康举行，会议发布了阿坝州打击欺诈骗取医疗保险基金专项行动计划”相关情况。

记者从发布会获悉，为切实保障全州医疗保险基金安全，守好群众“救命钱”，今年年初，阿坝州出台并实施了《2018年至2020年持续打击欺诈骗取医疗保险基金专项行动方案》，将通过为期3年的专项整治，力争形成制度完备、责任落实、监管有力的治理格局，使欺诈骗取医疗保险基金行为得到有效遏制。

按照专项行动计划安排，阿坝州将充分发动社会监督力量，加大行政监督力度，有序有力推动打击欺诈骗取医疗保险基金专项行动工作。

加强内部控制检查。已完成对茂县、马尔康市等8个县（市）医疗保险经办机构内部控制检查，对116项风险指标进行了逐一对照检查；构建“三医监管”平台。运用26个核心指标、6项监管机制实现对医疗机构、医务人员、医疗行为的精准、全程、高效监管；完善智能审核监控系统。已初步完成智能审核监控系统的建设，力争在2018年10月底之前完成所有协议管理医疗机构上线运行，实现医疗机构医疗服务的事前、事中、事后的全方位监管。

下一步，阿坝州将重点从评估医保经办机构内控制度建设、建立医疗机构和医务人员诚信的档案建设、挂牌督办的重大案件、对医药机构的行政处理处罚、完善定点服务协议医疗服务监管内容等方面入手，持续深入推动为期三年的打击欺诈骗取医疗保险基金专项行动，确保广大参保群众的利益充分得到保障。

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