大数据 让问医求诊迈进新时代
在乡镇卫生院，患者的病情资料可以呈现在更高级医院的电脑里；在县医院，遇到疑难杂症可利用远程会诊中心向三甲医院求助；在市一级医院，信息化平台让各种管理更加规范……数字化的今天，医疗信息化体系的高速构建正为广大群众带来意想不到的实惠和方便，引领四川省医疗事业进入一个全新的时代。
□本报记者 石小宏 图片均为资料图片
信息化带来基层医疗之变
11月14日，在成都金盘电子科大公司的全省县级医疗机构信息化建设项目培训会上，来自26家县医院的技术人员在专家手把手的指导下，学习着各项技术的操作和维护。今年初在全省启动的县级医疗机构信息化建设项目，已有114个县级医疗机构签订建设协议，26家通过验收，一大批机构正在紧锣密鼓地加紧建设。
在宜宾市筠连县人民医院的影像室里，10多台电脑整齐摆放，医生们认真读取乡镇卫生院和社区卫生中心传输过来的影像资料。医院负责人告诉记者，现在如果乡镇卫生院或社区卫生中心需要，都可以同步传输患者检查图片，再由这里的医生进行分析，帮助基层医疗机构做出准确诊断。
同样，远在阿坝州的九寨沟县人民医院里，检查科室的医生们为患者做完检查后，影像资料已同步传往门诊医生的电脑上。放射科主任罗强说，过去患者照完片需要等很长时间才能拿到结果，现在只需几分钟就能知道结果。
省卫生信息中心项目负责人马鸣告诉记者，作为四川省医疗机构信息化建设重要项目之一的县级医疗机构信息平台建设，正进入快步实施阶段，建成投用后将大大提升四川省县级医疗机构的医疗能力。此外，乡镇卫生院信息化建设项目、村卫生室信息化建设项目、居民健康卡建设等项目也都在全力进行中。
信息化带来医疗模式之变
在宜宾市，借助信息化网络平台，一个以宜宾市第一人民医院为中心的区域协同医疗模式已然形成。
2009年11月，宜宾市第一人民医院与成都金盘电子科大公司、中国电信宜宾分公司签署了共建“区域协同医疗卫生服务信息平台”的协议，建设以宜宾市第一人民医院为中心医院，其辖区内的县级区域医疗中心、社区卫生服务中心为分中心，以乡镇卫生院为基本医疗单位的医疗辐射网络。在现有体制不变的情况下，实行各级各类医院联合，解决医院之间、医院与社区之间的协同医疗和信息共享问题，从而实现中心医院、社区卫生服务中心、就诊者的协作和医疗资源共享。
院长谢明均告诉记者，网络建成后，患者的健康卡就是进入这个网络的通行证，其医疗信息可供区域内各层次医院之间彼此共享。网络中，乡镇卫生院负责日常健康保健和预防，县级医院负责常见病多发疾病的常规诊治工作，而作为三甲医院的宜宾市一医院则负责疑难杂症，以及各级医疗技术和治疗规范的咨询工作。
据了解，目前这个网络平台已实现了远程医疗咨询、专科会诊，各级医疗机构相互间的双向转接诊、患者随访、急救医疗后援支持以及患者治疗全程质量跟踪与保障，帮助各级医疗服务机构设计、建立、完善、系统管理患者和社区居民电子健康档案、电子病历和健康促进计划，方便患者呼救管理、网上预约、手机挂号、医疗咨询、远程查询病历及检验检查结果、网上用药咨询和患者随访等服务功能。同时面向各级医院、乡镇卫生院医务人员，以视频会议的方式分层次开展点对点的“以问题为中心”、“以病种为中心”全科和专科远程医学继续教育学习。
谢明均告诉记者，信息化网络基础上的协同医疗模式形成后，在远程医疗、双向转诊、检查结果互认等与患者利益密切相关的环节上，展现出特殊的优势。宜宾市第一人民医院的远程医学中心，让患者在乡镇卫生院也能享受到三甲医疗的服务，既看得好病，又节省费用。双向转诊也更科学和规范——针对过去在转诊中存在的问题，宜宾组织专家制定“下转诊”的临床标准、抢救成功标准、急性病出院标准、双向转诊医疗事故责任认定原则等。医保机构制定合理的医药报销比例，扩大居民在基层接受卫生服务项目的报销范围，明确各级医疗机构的医疗保险支付标准、各病种住院日。根据不同卫生机构功能定位，各级医疗机构承担不同的疾病，形成“小病在基层、大病进医院、康复回基层”的模式。
过去，不同医疗机构的反复检查是群众反映较为强烈的问题。借助先进的信息化平台技术，宜宾实现了各级医院共享患者检验报告，从而在一定程度上减轻了患者的医疗负担，既为患者保证了医疗质量，又为患者带去了实际利益。
信息化带来医疗管理之变
2013年7月20日在京举行的全国医院经济管理高峰论坛上，院长们提出：医院运营管理要适应医改新形势的变化，告别粗放式管理，提升医院运营管理水平，向“五化”发展，即管理模式企业化、管理人才专业化、管理手段信息化、管理操作精细化、管理评价标准化。随着管理的深入，医院管理者必须依托一个强有力的管理工具来辅助实现管理意图。这个工具，便是信息化。
2010年12月，自贡市第一人民医院启动了新一轮医院信息化建设，现已完成数据中心、医院基础信息系统（HIS）、检验信息系统（LIS）、医学影像系统（PACS）、电子病历系统（EMR）、医院综合运营管理系统（HERP）等业务系统建设，涉及患者从入院到出院的全流程，覆盖全院几乎所有的临床、医技、行政、后勤部门。
在完成基础信息系统建设后，医院又与成都金盘电子科大公司合作，2013年6月起利用医院信息平台启动了医院决策支持系统的开发与利用工作，着力构建医院数据分析利用及精细化管理的综合解决方案。目前已开发出部分系统并成功投入使用。
在自贡市第一人民医院的管理数据中，已设置1000多项指标，构建44个主题展示界面，可实现分科室的药品使用情况分析预警、进口、高值药品耗材的监管；可进行医院科室细化病种结构分析，以促进科室适应当前疾病谱、就医方式、高端医疗技术的变化，接轨当前正在酝酿开展的医保支付方式由项目管理向DRGS付费的转变；还可帮助医院根据床日使用情况、患者护理级别，适时监测医院门诊、住院的工作负荷，及时调整人力资源配备。
院长曾晓奇告诉记者，利用信息化平台获取的这些准确数据，能使管理层及时发现医院运转中的问题，并找到科学的解决办法。“医院信息化是医院的财富，更是行业的财富，理应发挥更大的作用。”他告诉记者，新医疗时代是大数据的时代，医疗大数据不是单一医院的大数据，只有将区域医疗体系整合起来，才能发挥出更大的作用。
新闻推荐
本报讯（郭信记者松涛）3月25日，九寨沟县罗依乡乡政府大院内人头攒动，一场由县就业局和九寨天堂等企业组成的“就业大篷车”,在这里开展“送岗位上门”招聘服务活动。据县就业局负责人介绍，此次招聘会提...
九寨沟新闻，故乡情，家乡事！不思量，自难忘，梦里不知身是客，魂牵梦萦故乡情。九寨沟，是陪我们行走一生的行李。