为人民群众筑起健康长城石小宏新农合参合率报销比例达
——为人民群众筑起健康长城
□石小宏
新 农 合 参 合 率98.71%、报销比例达75.5%、基本药物制度覆盖所有的村卫生室、计划免疫接种率 97%以上、少数民族地区卫生室实现村村有电脑……截至今年9月，四川省卫生事业各项工作在前三季度均已写出满意答卷，其中不少工作已完成全年目标任务。这样的数字显现一个现实，四川省的卫生事业又迎来了一个快速发展之年。
“医改”大力推进
群众得到更大实惠
今年2月，自贡市沿滩区村民史德友因患基底节出血住进了自贡市第四人民医院，在住院期间他的治疗费共花了109173多元，对于家境并不宽裕的他来说这不是一个小数目，由于有了新农合大病统筹的新政策，新农合为他报销了82984元，而他自己仅花了2万多元，70%多的看病费用由国家承担了，拿着报销的钱，史德友动情地说，非常感谢国家的好政策。
今年以来，四川省的新农合得到进一步的推进，全省新农合参合率达到98.71%，比去年底提高0.83个百分点。政策范围内住院费用报销比例达75.5％，最高支付限额全部调整至10万元以上。大病保障水平工作也得到全面提高，有6039名像史德友这样的重症病人获得了大病补偿。作为全国最早开展儿童先心病、白血病新农合提高补偿比例的省，已为众多的患儿带去了治疗机会，今年又有927位白血病、先心病患儿得到有效治疗，获得新生。同时，四川省还通过完善门诊统筹政策，积极推行按人头、按病种付费等支付方式改革，切实控制医疗费用不合理增长。
2011年，四川省在全国率先在村卫生室实施基本药物制度，经过近两年多的努力，全省所有的村卫生室都实行了基本药物制度，这一药品零差率销售制度让群众在家门口就能吃上低价的药。不仅如此，基本药物制度还不断延伸到非政府办基层医疗机构，据统计，今年就有54.56%的非政府办基层医疗卫生机构实施了基本药物制度。为使基本药物制度得到有效的实施和执行，继续完善基本药物集中招标采购办法，研究制定了第二轮基本药物省级集中招标采购方案，全省基层医疗卫生机构上网采购率达99.96%，基本药物配送到位率达99.22%，所有县都实现了货款集中支付。
青神县宜坪乡庙岗村村医生唐胜春现在对工作更加积极了，尽管实行基本药物制度后，他在药品上没有了收入，但四川省出台的一般诊疗费由3元提高到5元，不低于40%的基本公共卫生服务任务和经费下沉到村卫生室政策，让他把更多的精力用于为村民看病就诊上。加上省财政对每个村卫生室补助标准由3000元提高到4500元（高海拔地区继续执行1万元标准），市县补助标准由2000元提高到2500元，保证了像他这样的村医生收入，现在，他除了在卫生室里为村民服务外，行动不便的村民只要打一个电话，他就会马上赶到村民家里去看病，用他的话说，多服务好服务才能有多收入。
今年3月28日，成都市第二人民医院推出手术病人回访制度，20位在医院做过手术的患者回到医院，与自己的主刀医生再度面对面地交流术手的恢复情况。在四川省的公立医院中，各种利民惠民的举措频频出台，就诊 “一卡通”、“先看病后结算”、“医护人员回访制”、“日间手术”等，有421家公立医院开展了便民门诊、错峰门诊、双休日及节假日门诊，411家医院开展了优质护理服务，这些举措让群众真切地感受到了方便和温暖。为加快公立医院改革的步伐，今年四川省27家县级公立医院启动了取消药品加成工作，县级以上公立医院使用基本药物品种率达45.55%。
加强公共卫生建设
提升群众健康指数
今年9月16日上午，天下着小雨，成都新华社区卫生服务中心的家庭医生罗茜，来到成都支矶石街20号的俞从美老人家里，为老人体检。罗医生为老人量血压，详细询问老人最近身体情况，有没有什么不适的地方。患有高血压和糖尿病的俞从美老人，是罗医生负责的小区重点关注的人群，对老人的情况罗医生了如指掌。俞从美老人说，平时有什么不舒服只需要给罗医生打个电话就行了，比儿子还管用。
在全省有424.30万名像俞从美这样的高血压和141.48万名糖尿病患者得到了有效的慢性病规范管理，有7个县（市、区）成功创建为“省级慢性非传染性疾病综合防控示范区”。城、乡居民健康档案规范化电子建档率已分别达86.35%、79.46%，位居西部前列。成都、自贡、泸州、绵阳和南充市还开展了脑卒中筛查和干预试点工作，14个中西部地区儿童口腔疾病综合干预项目县区完成适龄儿童口腔健康检查44099人，检查率达84.40%。全力做好重性精神疾病管理治疗工作，实施农村癫痫防治项目，积极开展伤害防治，完成2011年度伤害监测工作。
做好疾病预防工作，是为群众建立健康保障的重要一环，今年以来四川省进一步加强了对免疫规划工作的领导，推进免疫规划工作的扎实开展，扩大免疫规划疫苗和二类疫苗预防接种工作，全省免疫规划“五苗”平均接种率达到98%以上，扩大免疫规划疫苗平均接种率达97%以上。在传染病的防治上，加强疫情监测报告与预测预警，进一步提升传染病发病报告、分析、预警能力。艾滋病综合防治工作取得积极成效，国家质量考核的大部分指标同比大幅上升，结核病和麻风病、手足口病及狂犬病防治工作得到有力加强。据了解，今年1－9月全省各类传染病报告发病243213例，发病率为301.26/10万，有望保持连续六年低于全国平均水平。
推进少数民族地区卫生发展
为各族群众造福
2011年3月，省委、省政府出台《民族地区卫生事业发展十年行动计划》，这一计划的出台和实施，使四川省少数民族地区卫生事业发展迎来了快速发展的机遇。
阿坝州黑水县妇幼保健院的多吉在经过省医院的专门培训后，已能熟练掌握各种检测方法，也能较为准确为患者分析影像资料上的情况，解读检查的结果。每年四川省卫生部门和各级医疗机构都要组织像多吉这样的少数民族地区卫生人员来成都进行各种技能培训，提高业务素质。
人才问题是制约少数民族地区卫生事业发展的一个瓶颈，为加强少数民族地区的人才队伍建设，四川省投入专项资金14504.41万元，安排卫生人才队伍建设项目43个。采取重点实施定向学历教育、人才强化培养、人才定向引进、对口强化帮扶、人才激励稳定五大计划，从增加卫生人才总量、优化结构配置、提升整体素质、创新人才政策等四方面入手，解决医疗卫生服务的可及性、均等化、优质化和卫生人才队伍不稳的问题。截至今年5月，全省少数民族地区已实施卫生技术人员培训项目9个，计划培训10880人。
如今，走进四川省少数民族地区的村卫生室，人们会发现信息化已成为现实。为继续加大对少数民族地区的卫生建设，截至今年9月，四川省已累计整合中央和省财政资金100826万元，下达1547个建设项目，用于新建和改扩建各级医疗卫生机构、配置巡回医疗车辆和必须的医疗设备等，在少数民族地区的基层医疗机构已基本实现了相配套的设备，住院条件也大为改善。同时，还相继在少数民族地区实施了“村卫生室信息化建设”、“县医院能力建设”、“远程会诊系统建设”、“基层医疗卫生机构管理信息系统建设”等信息化建设项目。现在，边远地区的群众患上疑难杂症也能通过远程会诊系统，与成都的大医院进行直接的会诊。
诊疗设备的更新、医院条件的改善、医疗水平的提高，加上新农合报销比例的增加，到医院看病的群众越来越多。2012年5月，少数民族地区县级以上医疗机构总诊疗人次为53.09万，与去年同期相比增长14%。
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