猛抬重物 当心“急性腰突”
□ 罗琴 家庭与生活报记者 陈健
本期嘉宾：姚立东
四川省老年病医院（省五医院）·四川大学华西医院老年医学中心骨·关节与疼痛诊疗中心主任，副主任医师。现任中国老年医学学会老年医疗机构管理分会第二届委员会委员、四川省老龄健康发展中心专家库专家、四川省劳动能力鉴定委员会医疗卫生专家库成员、四川省国际医学交流促进会创伤与骨科专委会委员、四川省医学会运动医学专委会委员。
“我只要睡久了就会腰椎痛，所以，每天早上五点多就不得不起来靠在沙发上，今年我才四十多岁，咋办嘛？”在某金融单位从事技术工作的唐先生，说起自己的病痛叫苦不迭。剑哥发现，身边不仅仅是中老年人甚至有些年轻人也深受其折磨。那么，腰椎间盘突出（以下简称腰突）是由哪些原因造成的呢？在生活中应该怎样预防和治疗呢？为此，剑哥走访了四川省老年病医院（省五医院）骨·关节与疼痛诊疗中心主任姚立东。
造成腰突有几个主要原因。“第一个原因就是老年人脊椎的退行性变化。”据姚立东介绍，随着年龄变化，老年人的身体机能逐渐衰退，骨骼会发生退行性变化。髓核会慢慢脱水失去弹性，这也是为什么老年人患腰突后无法自行康复的原因。“相对比来说，年轻人的髓核有水分，有弹性，在一定的保守治疗下是可以自行康复的。”第二个原因是遗传。“遗传这个因素也是存在的，像有些人他八九岁就会存在有腰突这个症状，就是遗传导致的。”“外部损伤和慢性劳损也是造成腰突的重要原因。有时候外部重力突然施加到腰上，会造成机械性损伤，从而导致腰突。而慢性劳损有时候与职业相关。”
“首先要做的就是鉴别是不是腰突。”姚立东说，要通过专业的检查判定是不是腰突。“有一些先天性神经疼痛或者发育性疼痛，有时候可能会和腰突造成的疼痛混淆。”专业检查可以分析疼痛是与血管还是骨骼有关，“最直接的方法就是直接做CT或者核磁共振检查，能够作出清晰的判断。”
“有些老年人并不是单纯的腰突，大多数还会伴有支管狭窄压迫神经导致跛行，腰椎滑脱等。有些老年人还伴有骨质疏松，全身疼痛无力的症状。”老年人患有腰突是非常痛苦的，“它的疼痛是长期的，非常折磨人，严重的时候和癌症疼痛差不多，严重影响了生活质量。”“你说老年人想好好养个老都不得行。”但姚立东表示，随着医学的发展，现在手术已经完全能够解决腰突的问题。“手术适用于患病半年或者半年以上，且在保守治疗之下没有明显好转的病人。尤其是对老年人，因为他们已经无法自愈了，手术是最有效的方法。”微创手术技术不仅创伤小，而且用时短，见效快，只需要住院两三天，就能根治问题。
自四月底四川省老年病医院打造椎间盘病专科以来，已经做了六七台腰突微创手术，效果都非常好。“但是人们对疾病的认识还不够。有些人认为老年人年纪大了，可以不做，但其实腰突不先抑制会越来越严重，还可能引发脊柱侧弯等疾病。还有人担心脊椎手术会引发瘫痪，但其实这种风险非常小，不必过度担心。”姚立东说，老年人可能有复杂的基础病或者患有心血管疾病，对麻药的耐受性低，但微创手术使用局部麻醉，影响不大，总体来说手术的适用范围是比较广的。
老年人骨骼退变是无可避免的，只能通过具体评估后补充营养，甚至服用一些抗骨质疏松的药物来减少退变。而年轻人则要注意避免一些不良的生活习惯，“像猛抬重物，脊椎突然受到了压力，就会损伤脊椎造成急性腰突；或者是运动之前没有热身，也会造成压力过重，当然有些时候也和一些职业需要长期保持一个姿势有关。”姚立东表示，年轻人应该合理饮食，合理睡眠，平时可以做一些有氧运动，比如通过游泳等来锻炼自己的身体。
“腰突往往是一个反反复复的过程。轻微的腰突一定要选择正规的医疗机构进行系统的理疗康复，遵照医嘱进行保守治疗，避免病症严重化。”姚立东最后强调说。
新闻推荐
亲，扫一扫，您身边的法律专家！问：自然人失踪了，其财产怎么办？答：《中华人民共和国民法典》第四十二条“失踪人的财产由其配偶、成...
四川新闻，新鲜有料。可以走尽是天涯，难以品尽是故乡。距离四川再远也不是问题。世界很大，期待在此相遇。