日照市人民医院成功实施首例半月节球囊压迫术 解除了患者三叉神经痛的困扰

齐鲁晚报点·齐鲁壹点

记者徐艳

三叉神经痛被称为“天下第一痛”,其疼痛往往给患者学习,生活和工作带来极大的困扰。近日,日照市人民医院功能神经外科团队成功实施首例半月节球囊压迫术,为一名患者解除了三叉神经痛困扰。

16年前,王某的右面部开始反复疼痛,且发作无任何规律,突发突止,一发作即达最高峰,疼痛范围可放射至整个一侧面部,如针刺、刀割、电击样疼痛,在洗脸刷牙、咀嚼进食甚至迎风一吹面部即可诱发疼痛,深受折磨。最终王某就诊后,被医院诊断为三叉神经痛。

封闭治疗、“三叉神经微血管减压术”,“伽马刀”治疗,为了摆脱“三叉神经痛”的折磨,多年来,王某在其他医院试了多种的治疗方法,但用不了多长时间便又复发。

近段时间,王某的疼痛症状又加重,甚至到了无法进食、饮水和讲话的程度。就在王某感觉治疗无望时,经一名病友介绍,辗转求医来到日照市人民医院,找到了功能神经外科团队张玉海主任及张俊功主任。

“原来治疗三叉神经痛的方法主要有开颅手术、药物治疗和射频治疗三种,而这三种方法中开颅手术是保存神经功能且让疼痛彻底消失的唯一根治办法。”日照市人民医院功能神经外科团队张玉海主任告诉记者,如果是手术做了复发了,再加上吃药效果也不好,那就只能选择经皮穿刺三叉神经半月节微球囊压迫术。

张玉海介绍,经皮穿刺三叉神经半月节微球囊压迫术(PBC)是日照市人民医院功能神经外科开展的新技术项目,目前省内也只有少数几家医院开展该技术。

“球囊压迫选择性损伤传导触觉的有髓粗纤维,保留了传导痛觉的无髓细纤维,这完全不同于已知的热凝毁损术的选择性损伤。通过球囊压迫,降低了患者感觉冲动的传入,关闭了三叉神经疼痛传导通路的触发开关,疼痛也就立马消失了。”张玉海说。经过评估,患者有经皮三叉神经球囊压迫手术指征。

于是,在积极完善相关检查及术前准备下,为患者在全麻C臂下实施了手术。手术历时20分钟,球囊到位,完美成“梨”,手术效果立竿见影,术后王某疼痛消失,患者终于露出了久违的笑容。而整个手术过程的创口也仅有针眼大小,术后3天,患者即可出院。

张玉海说,该技术主要优点为操作简单,病人在全身麻醉下接受整个手术,过程中几乎没有疼痛和不适感；不需开颅,从口角一侧用穿刺针穿刺,穿刺针眼很快愈合,术后不遗留手术刀口；手术时间短,约在1小时内,顺利者15分钟左右,缩短麻醉时间,减少麻醉风险及并发症；术后疼痛缓解率高,可达95%以上,复发率低；疗效好,PBC技术的疗效和微血管减压(MVD)相当,且可以重复操作；创伤小,恢复快,住院时程短,费用低,术后3天即可出院。

该技术尤其适用于三叉神经痛MVD术后复发、射频伽马刀治疗无效或者高龄不能耐受或惧怕开颅手术者。球囊压迫术的简单安全和高效益使其成为治疗三叉神经痛的一种理想选择。

张玉海告诉记者,此例手术是日照市人民医院实施的首例半月节球囊压迫术。以后随着该技术的开展,将会为越来越多的三叉神经痛病人解决痛苦,提高生活质量。

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