角膜胶原交联手术在南宁爱尔眼科医院开展 早中期圆锥角膜治疗 患者可避免角膜移植

近视是青少年人群中常见的眼健康问题，然而出现视力下降，却不一定都是近视引起。在眼科门诊中，常常有患者表示自己视力下降、出现散光，但是在眼镜店却配不到合适的眼镜。结果通过检查，才确诊患上的是圆锥角膜。

圆锥角膜多发于青少年群体

眼角膜是眼球前端的一层透明组织，而圆锥角膜则是常见的可致盲性眼病，是一种表现为角膜中央和旁中央基质变薄、中央顶点呈圆锥突出变形为特征的眼病。圆锥角膜可造成高度不规则散光及持续性视力下降。南宁爱尔眼科医院角膜及眼表专科主任黄明海博士接受记者采访时表示，圆锥角膜多发生于青春期，10岁至25岁是主要患病群体。

目前，圆锥角膜的发病机制尚末明确。可能与角膜胶原数量减少或胶原纤维异常排列有关，导致角膜机械抵抗力降低，角膜变薄前突。其中遗传因素以及过敏、湿疹、结膜炎等特应性疾病也与本病相关。此外，不良习惯如过度揉眼已被证实可诱发圆锥角膜。

晚期圆锥角膜只能接受角膜移植

圆锥角膜根据病情的进展，可以分为潜伏期、初期、进展期以及晚期。对于不同阶段的圆锥角膜，有不同的治疗方法。黄明海博士指出，圆锥角膜早期虽然可以佩戴框架眼镜和硬质的高透氧隐形眼镜(RGP)来矫正视力，但研究表明，其无法有效阻止病情进展。目前，角膜胶原交联术是治疗早期圆锥角膜较理想的一种方式，绝大多数病例可以达到阻止圆锥角膜进展的目的。而圆锥角膜到了病变晚期，则只能进行角膜移植手术，不仅治疗后不能保证视力提升的效果，甚至还有角膜材料排斥的风险。

黄明海博士表示，在门诊中，常常看到有的患者来院就诊时，已经是圆锥角膜晚期。如果能早几年发现，并尽早接受角膜胶原交联治疗，就很可能避免进展到晚期需要进行角膜移植的地步。因此，在生活中，青少年人群如果出现视力下降、不规则散光，在配镜矫正效果不佳时，就应该前往医院眼科检查以确诊是否圆锥角膜。在早中期确诊可以尽早通过角膜胶原交联术治疗。

角膜胶原交联：圆锥角膜治疗的未来趋势

近日，家住南宁市宾阳县的李东（化名）因为视力严重下降、出现散光到医院检查。据李东回忆，由于工作需要经常面对电脑和手机，出现视物模糊后本以为是因为睡眠不足导致的视疲劳，没想到视力越来越差，最终在南宁爱尔眼科医院确诊为圆锥角膜。由于右眼已经发展成晚期，黄明海博士为李东施行了深板层角膜移植手术，而左眼还属于早期，便采用角膜胶原交联手术治疗。

据黄明海博士介绍，角膜胶原交联术以核黄素为光敏剂，应用365nm的紫外线对角膜局部进行照射，可以刺激胶原纤维交联来增强角膜硬度和抵抗力。目前，这项疗法被认为是仅有的能够对进展期圆锥角膜有治疗作用的方法，其不仅可以在治疗圆锥角膜中达到停止或延缓角膜扩张的进展，同时还为角膜炎、难治性角膜溃疡等疾病的治疗带来曙光。这项疗法在广西的开展对于圆锥角膜患者来说是个好消息，可以将病情控制在早中期，避免发展到晚期，最后不得不进行角膜移植。

虽然角膜胶原交联疗法已经在国际上推行多年，但是目前在国内开展此项治疗方法的医院并不多。据悉，南宁爱尔眼科医院近日已经为5名圆锥角膜患者成功实施了角膜胶原交联手术治疗，目前患者恢复情况良好。该项技术在广西的运用，将为早中期圆锥角膜患者带来新的治疗选择以及更多治愈的希望。（廖秀芬）

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