全面了解慢阻肺知识
□ 三台县人民医院 廖晓斌
根据当前我国慢阻肺患者的临床治疗情况来看，该病症是一种存在气流阻塞特征的肺气肿和慢性支气管炎病症，随着病情的发展可能会导致呼吸衰竭以及肺心病。该病症通常情况下是与有害颗粒以及有害气体的异常炎性反应有关，无论是病死率还是致残率都较高。相关数据显示，在全世界范围内，40岁以上的人群慢阻肺病症的发作率高达9%~10%。以下内容详细论述了有关慢阻肺的相关知识。
慢阻肺患者的临床表现
（一）症状
1.慢性咳嗽。慢阻肺患者在接受临床治疗的过程中，慢性咳嗽为首要症状，随着病情的发展，患者在早晨咳嗽症状十分明显，在夜晚会出现排痰、阵咳现象。
2.呼吸困难及咳痰。如果患者气道被严重阻塞，那么主要表现为呼吸困难，不会表现出咳嗽。慢阻肺患者的痰液一般为浆液性泡沫痰或者白色粘液，部分患者的痰液会带有血丝，并且患者通常会在清晨排痰。
3.焦虑、消瘦。在病症急性发作期间，痰液明显增多，甚至伴有脓性痰。病情严重时患者会出现焦虑、消瘦以及疲乏症状。
（二）体征
1.视诊。患有慢阻肺病症的患者可以看到胸廓的前后径较大，并且相较于普通人而言，肋间的缝隙有所增大。此外，患者剑突部位的胸骨下角也会增宽，一般在医学界中将该现象称为桶状胸。部分患者在治疗过程中会出现呼吸频率加快、呼吸变浅等现象，严重情况下患者还会缩唇呼吸。
2.触诊。在触诊过程中可见患者双侧语颤减弱。
3.叩诊。患者肺部过清音，心浊音界出现缩小现象，有关浊音界与肺下界出现了明显下降。
4.听诊。慢阻肺患者因为气道阻塞等因素，会表现出呼气延长、呼吸音减弱现象，部分患者会出现干性啰音与湿性啰音。
治疗慢阻肺病症的手段
（一）常规治疗
1.开展适当的锻炼。处于慢阻肺病症稳定期的患者可以采用常规治疗的方法，在日常生活中结合自身情况多锻炼，通过行走、太极拳等运动，提高自身抵抗力。在此过程中需要注意的是，锻炼以自身微微出汗为准，不要锻炼过度，适得其反。最后，患者要适时接种肺炎疫苗与流感疫苗。
2.饮食调节。慢阻肺患者在日常饮食中要多食用高蛋白食物，例如牛奶、豆类、鸡蛋等，多吃新鲜的水果蔬菜。过于肥胖的患者一定要严格控制自身体重，保持在正常范围内，过于瘦的患者要少食多餐，加强自身营养。
3.心理调节。众所周知，良好的情绪有助于患者树立克服疾病的信心，也有助于提高患者的依从性，与医护人员建立良好的人际关系。因此在日常生活中，家属要与患者多加沟通，了解患者负面情绪背后的故事，以便能够满足患者的个体需求，引导患者树立克服疾病的信心，为治愈病症奠定坚实的基础。
（二）药物治疗
在慢阻肺临床治疗过程中，可以利用药物缓解患者相关症状，提高患者活动耐力，减少病症急性发作的次数以及严重程度，以便能够改善患者健康状态，提高患者的生命质量。在众多药物治疗中，吸入治疗为重要手段之一。
1.支气管扩张剂。在慢阻肺临床治疗中，常见的支气管扩张剂有三种类型，分别为甲基黄嘌呤、胆碱能受体阻断剂以及β2受体激动剂。在应用过程中需要将这三种药物联合应用。
2.吸入糖皮质激素。如果患者病情加重出现了气道严重阻塞现象，并且还伴有病情反复、恶化等，需要吸入糖皮质激素进行治疗。
3.祛痰和镇咳。在临床治疗中，祛痰剂仅应用于痰液难以咳出的患者，对于患有其他症状的患者不推荐使用。在使用镇咳药治疗的过程中需要注意，该药物不能用于痰液引流，需要慎重选择。
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