脑积水的症状与治疗方法
□ 三台县人民医院 黎乾科
根据当前我国脑积水患者的临床治疗情况来看，该病症并不是一个单一的疾病，多数情况下，脑积水都是由颅内肿物以及颅脑外伤导致的，使得机体无法有效吸收脑脊液，或者脑脊液分泌过多导致人体脑室系统出现蛛网膜下腔扩张、进行性扩张现象。根据患者临床表现不同，通常脑脊液动力学可以分为梗阻性与交通性两种。对于脑积水患者而言，随着病情的发展极有可能导致患者失去自理能力，严重情况下甚至会导致死亡，因此患者以及患者家属要对此引起重视。本文通过以下内容详细科普了关于脑积水病症的症状与治疗手段。
一、脑积水的症状有哪些
通常情况下，脑积水在临床中会表现出视力障碍、恶心呕吐、头痛头晕等症状。对于慢性脑积水患者而言，在临床上会出现慢性颅内压增高现象，患者的全颅部位或者双侧颞部会出现疼痛症状，部分患者会表现出呕吐、恶心的症状。在检验过程中，可以发现患者的视神经乳头部位存在水肿现象，视神经出现萎缩。此外还有一部分患者会因为脑积水的原因出现智力发育障碍以及运动功能障碍等情况。
患有正常压力脑积水的患者通常会导致机体代偿调节功能分泌减少，完好的蛛网膜自身的颗粒吸收功能代偿会有所加快，进而在患者脑体形成新的平衡。虽然脑积水会导致患者脑室系统扩大，但是脑脊液压力却接近正常或者正常，因此我们将其称为正常压力脑积水。通过CT检验可以看出，患有该病症的患者脑沟加深、脑室系统普遍扩大，医生在对患者诊治过程中要与脑萎缩病症进行区分。
二、脑积水的常见治疗方法知多少
（一）非手术治疗。非手术治疗作为脑积水临床治疗中的一种常见手段，比较适用于病情初期并且发展缓慢的患者，治疗目的是为了降低患者脑脊髓液的分泌，促使机体水分排水量得以提高。常见治疗药物有双清克尿塞、醋甲唑胺等利尿剂。或者可以通过腰椎反复穿刺、经前卤穿刺引流放液。
（二）手术治疗。一般情况下，脑室内压力较高的脑积水患者，或者通过非手术治疗无效的患者，需要接受手术治疗。如果脑积水症状十分严重，导致患者的头围大于50cm，大脑已经萎缩了1cm，并且除了脑积水之外，还合并有畸形者、严重功能障碍患者，也可以接受手术治疗。
常见的手术方式，（1）解除梗阻手术，目前在脑积水患者手术治疗中，解除梗阻手术为首选治疗方法。尤其是对于患有阻塞性脑积水患者而言，解除梗阻手术是最直接、最有效的治疗方法。（2）电灼术与侧脑室脉络丛切除术，这两种手术方法通常情况下应用于交通性脑积水患者群体，尤其是接受分流手术失败的患者，可以采取这两种治疗手段，能够有效减少并发症的发作。（3）脑脊液分流术，常见的脑脊液分流术有脑室心房分流术、脑室体腔分流术等。
三、脑积水的术后并发症你知道多少
脑积水患者的常见术后并发症有分流系统堵塞、感染、分流过度、分流不足以及裂隙脑室综合征等。通常情况下，脑积水患者的手术后出现分流系统堵塞的情况较为常见，接受手术的50%~70%的患者都有可能患上该病症。发生感染症状的概率大约为7% ~10%。这里的分流过度指代的是患者出现硬膜下的积液与血肿现象，通常都是压力性脑积水患者在接受手术治疗之后导致的。
裂隙脑室综合征指代的是脑积水患者在接受分流手术之后的数年，发生颅内压增高现象，患者会表现出呕吐、头疼以及反应迟钝等现象，通过CT检查可以发现，患者的脑室形态相较于常人而言比较小。
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