玫瑰痤疮患者的治疗及预后
□ 凉山彝族自治州会理县人民医院 佘应淑
玫瑰痤疮发生机制比较复杂，目前临床对于该病主要是采取药物、激光等综合治疗措施，具有一定的效果，但是要想提高患者的预后情况，还需要加强日常养护措施。文章主要针对玫瑰痤疮患者养护及预后展开探讨。
玫瑰痤疮概述
玫瑰痤疮也被称为酒糟鼻，是一种累及面部皮肤血管以及毛囊皮脂腺的皮肤病，表现为一过性或持续性红斑、毛细血管扩张、丘疹、疱疹等症状，在欧美国家有着较高的发生率，近些年来在我国的发生率不断升高，引起了临床医学的关注。
目前临床医学尚未明确该病的发生机制，多数学者认为该病发生与面部血管收缩与舒张功能障碍、神经血管调节功能障碍、皮肤屏障功能损伤有密切的相关性。近些年来临床研究发现，在易感因素以及基因突变个体会在紫外线、酒精、辛辣食物、幽门螺杆菌过度繁殖以及药物的影响下，机体各种信号通路激活使得炎症细胞因子释放，导致皮肤屏障功能损伤，引起丘疹、红斑，同时神经末梢受刺激时释放神经肽，参与皮肤免疫反应，引起血管收缩与舒张功能紊乱，引起皮肤阵发性红斑、毛细血管扩张。
玫瑰痤疮的治疗措施
1.一般治疗
玫瑰痤疮患者由于皮肤角质层破坏从而引起炎症细胞因子表达，干扰了皮肤自我修复，提高皮肤敏感性。玫瑰痤疮患者对一般的面部洗护产品都存在过敏反应，因此需要加强面部皮肤护理，提高面部皮肤的湿润度。目前临床医学对于光损伤在该病发生机制中的作用仍旧存在较多的看法，但是紫外线暴露会引起皮肤炎症反应，并且阻碍皮肤的自我修复，因此做好遮阳措施具有重要的现实意义。
2.药物治疗
美国FDA指出外用制剂在该病临床治疗中能够发挥较好的治疗效果，例如0.75%甲硝唑凝胶、15%壬二酸凝胶在该病治疗中均有着较高的疗效与安全性。有学者使用15%壬二酸凝胶能够进一步抑制皮肤炎症反应。同时伊维菌素对于寄生虫引起的各种感染性疾病有着较好的治疗效果，能有效改善皮肤炎症并抑制寄生虫的繁殖。近些年来临床医学还发现一些新型外用药物在该病治疗中也表现出较好的应用效果，例如溴莫尼定是一种α-肾上腺能受体激动素，能够有效阻断交感神经的扩血管作用，改善血管收缩情况，使用一段时间之后能够让红斑明显缩小。
3.激光治疗
激光治疗是一种新型玫瑰痤疮的治疗方法，在经过1~2次治疗之后能够显著改善面部毛细血管扩张症状，具有较高的疗效与安全性，近些年来在临床医学得到了推广应用。
除了上述措施之外，还可以采取皮肤磨削、手术以及激光消融等方式进行治疗。
日常注意事项
医生需合理评价患者的病情状况，了解患者的发病原因并耐心解答患者提出的各种问题，发放与疾病相关的宣传手册。同时通过一对一的指导告知患者该病的发生原因、诱因、表现以及日常注意事项，提高患者对疾病与治疗的认识。在治疗期间需要告知患者治疗相关注意事项，对于服用药物的患者需强调遵医嘱用药的重要性，并且叮嘱患者及时复诊，观察病情变化，从而及时调整用药方案。医生需要指导患者掌握皮肤保湿、清洁以及防晒措施，避免不合理的皮肤管理引起疾病的复发，并有效规避各种诱因，例如日晒、寒冷空气刺激、酒精、辛辣饮食等因素引起疾病复发。
结束语
玫瑰痤疮虽然不是一种严重的疾病，但是对患者的面部美观会造成一定的影响，因此，需要采取积极的治疗措施，并且加强临床护理干预，在生活中做好防护措施，减少该病的复发，避免对患者正常社交与工作的影响。
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