以集约化方式统一管理下级医疗机构 南医集团为首府人民健康护航
南医集团内开设的绿色通道让危重病人能更快速高效地得到转诊救治。
本报记者梁莹通讯员何胜文/图
9月16日，南宁市第一人民医院医疗集团（简称南医集团）成员单位——青秀区刘圩镇中心卫生院正式签约揭牌。正值医疗集团成立一周年之际，以托管方式加入并成为这支区域医疗服务“舰队”一员后，刘圩卫生院在解决“看病贵看病难”问题、守护群众健康上，将发挥更大作用。
没有全民健康，就没有全面小康。作为医疗集团的中心医院，南宁市第一人民医院充分运用“百年老院”的品牌效应及技术资源，按照强首府战略的总体部署，坚持“重点优先、统筹兼顾、分步实施”的原则，在城区采取城市医疗集团运营管理模式，由三级甲等综合医院牵头，以集约化方式对下级医疗机构进行统一管理，加强党建引领，加大人财物投入，在基础设施、人才培养、医疗技术等多方面进行“点对点”帮扶。
一年来，南医集团成功运营兴宁区三塘镇卫生院，并在此基础上推进基层医疗卫生建设，全面实施医疗资源下沉，保障了首府医疗业务稳步发展，人民健康水平不断提高。
谋篇布局改革创新，建设区域医疗服务航母
新医改实施以来，南宁市医疗服务水平得到显著改善。然而在老龄化、城镇化背景下，民众迅速增长的健康需求，2018年，南宁市印发《南宁市深入推进医疗联合体建设实施方案》。
如何解决“看病贵看病难”问题？南宁市一医院相关负责人介绍，组建城市医疗集团是推动医疗资源下沉、实现群众家门口就能看好病的有效途径。一方面，在首府南宁医疗市场竞争压力下，市级医院存在重复投入现象，城区医院则面临人才短缺问题，需要全市统筹配置；另一方面，国家、自治区强调落实紧密型医联体建设，要求各市2020年至少组建一家以上有成效的城市医疗集团，并纳入绩效考核。
2019年，南宁市政府出台《南宁市城市医疗集团组建与管理办法（试行）》，再次对城市医疗集团建设作出部署：在市建成区范围内组建由市一医院、市二医院牵头的两大城市医疗集团，改革在全区首创。
在南宁市卫生健康委指导下，南宁市一医院牵头组建市第一人民医院医疗集团。截至2019年底，南医集团已吸纳该市相思湖医院、第七人民医院、第一人民医院埌东医院、兴宁区人民医院、青秀区人民医院、兴宁区三塘镇卫生院、兴宁区嘉和城社区卫生服务中心、青秀区伶俐镇卫生院、青秀区南湖社区卫生服务中心等10家医疗机构作为成员单位，并设立大塘镇养老服务中心、金浦路健康体检中心、民主路健康体检中心等机构，形成了以南宁市一医院牵头的“1+5+8”（总院+5家二级医院+8家基层机构）的城市医疗集团一体化运营格局。
共建共享打造以大带小、由强扶弱服务模式
这是医联体模式的又一次积极探索：集团内医疗机构处于不同城区，形成跨区域、一体化、分层次的医疗共同体，将牵头医院作用发挥到最大，基层医院潜力也得到全面开发，为合理分流、有序就医探索了新机制。
2019年11月4日，南宁市兴宁区三塘镇卫生院首台CT机正式开机，标志着该院成为广西首家拥有CT机的卫生院。该CT设备由南宁市一医院为三塘镇卫生院采购，设备投入使用后，卫生院医疗装备水平及医疗服务能力再上一个新台阶。
以《南宁市第一人民医院医疗集团章程（试行）》为导向，推进医院管理一体化建设。医疗集团打破行政、财务、人事、医保等方面的壁垒，赋予医疗集团中心医院办医自主权。这也意味着，对于集团内的市级和城区级公立医院，采取以资产、管理为纽带的同质化运营模式；对于以托管模式加入医疗集团的基层医疗卫生机构，在保持法人资格、机构建制、产权归属、人员编制、承担职责、财政投入不变的情况下，由医疗集团中心医院对其人财物及业务运营实行统一管理。医疗集团通过合理配置医疗资源，业务互补、优势互补，为更多患者提供更优质高效的诊疗服务。
“医疗集团是紧密型医联体的‘升级版’，让医联体成员单位之间的联系更紧密了。”医院相关负责人介绍。
人才引进难，是制约基层医院发展的最基本问题。医疗集团以人才团队为支撑，进一步推进了医疗能力一体化提升。
落实各级医院的功能定位，市一医院医疗集团中心医院作为区域性医疗中心，积极提高急危重症患者的救治水平，先后规范建立起胸痛中心、卒中中心、创伤中心、中毒救治中心、危重孕产妇救治中心及危重新生儿救治中心等，并建设有10个自治区级重点专科及重点学科，为集团整体的医疗救治能力提供了强有力的支撑保障。
同时，二级医院实行错位发展，各具特色：市相思湖医院与市卫生学校合作打造教学医院；埌东医院按“大门诊、小专科”模式，做强妇产、儿保等项目；青秀区人民医院创新建立医养结合模式；市第七人民医院（兴宁区人民医院）侧重中西医结合特色治疗；逐步解决以往各医院独自为营、重复建设等问题，稳步提升医疗集团协同服务能力。
“以往的帮扶，多是专家下乡，来几天就走。如今的医疗集团建设，‘远程协作+专家派驻’，基层医生进步很快，真正是老百姓家门口的医院。”对于医联体建设中的共建与共享，青秀区伶俐镇卫生院院长廖知凯深有感触。
创新发展从以病人为中心到以健康为中心
经过一年多的建设，医疗集团成员单位队伍不断壮大，医疗服务从以病人为中心到以健康为中心。
三塘镇居民黄先生的家离三塘镇卫生院仅1公里路程，但由于腿脚不便，他看病依然很麻烦。自从与卫生院签约家庭医生后，卫生院对其身体状况进行总体评估，然后制定个性化服务，并派专门的医护人员上门开展医疗服务。
“除了到卫生院进行部分检查，像用药指导、推拿、针具等服务，都是由医生上门，真正实现患者足不出户享受就医服务。”该卫生院医师韦万军介绍，“在总院的扶持和带领下，家庭医生工作开展仅2个月，就签约了1500多名群众。”
推进南医集团建设，不断完善全市医疗服务网络，实现民众“15分钟就医圈”；推进“互联网+医疗”工程，实现“基层检查、上级诊断”，民众看病更便捷；与此同时，基层服务能力不断增强，上级医院优质资源下沉，民众在家门口就能花更少的钱看好病，看病就医获得感不断增强。
医疗水平提升带动了各成员单位运营能力明显增强。以埌东医院为例，2019年门急诊26.2万人次，与2018年同比增长33.5%；业务收入同比增长29.8%。此外，成员单位间协同业务不断增多，基层服务能力得到实质性提高。
2019年，三塘镇卫生院成为广西第一批通过社区医院建设评估的基层医疗卫生机构。在新冠肺炎防控期间，在城区政府和总医院大力支持下，三塘镇卫生院仅用15天就建成了规范的发热门诊，并参与该市密切接触者隔离点防疫工作，为南宁市民筑起坚实的疫情防控屏障。
“人民至上，生命至上！今年全院上下为打赢疫情防控的人民战争、总体战、阻击战作出了积极贡献。面对新的任务与挑战，我们将继续弘扬伟大的抗疫精神，结合自身职责，勇挑重担，积极深入推进城市公立医院改革，谱写城市医疗集团新篇章！”南宁市一医院院长韦金儒表示，作为南宁市第一人民医院医疗集团的中心医院，将充分运用“百年老院”的品牌效应及技术资源，帮助提升基层医疗卫生机构的综合服务能力，满足人民群众多层次的就医及健康需求。
新闻推荐
9月4日，忻城县召开推进平安建设工作新闻发布会，通报今年以来该县平安建设各项工作情况。今年以来，县公安机关破获碳酸钙矿山...
忻城新闻，新鲜有料。可以走尽是天涯，难以品尽是故乡。距离忻城县再远也不是问题。世界很大，期待在此相遇。