什么是肠梗阻？

连日来，雁江区人民医院普外科陆续收治了多例肠梗阻病例，其中两例绞窄性肠梗阻致患者小肠大部分坏死，手术切除空肠3米左右。为让更多人了解什么是肠梗阻？肠梗阻都有哪些症状？雁江区人民医院普外科副主任医师霍勇军就肠梗阻相关医学知识进行大众普及。

霍勇军说，肠梗阻是一种外科较为常见的突发性疾病。肠道内容物如气、水、食物等不能正常顺利通过肠道，被称为肠梗阻。当出现腹痛、恶心、呕吐、便秘、排气停止等症状，并且此前有过腹腔手术史时，你要当心患肠梗阻。

据霍勇军介绍，从病因上看，肠梗阻可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻。机械性梗阻较为常见，主要是由于肠壁肌肉运动能力失调、肠蠕动不够和肠麻痹等因素导致；动力性肠梗阻主要是由肠道内电解质紊乱、肠道神经系统问题导致蠕动功能差引起的。还有一种血运性肠梗阻，主要是由于肠系膜血栓等问题导致的肠道蠕动功能丧失。从有无循环障碍这个角度来看，还可以分为单纯性和绞窄性肠梗阻。从梗阻程度可以分为完全性和不完全性两种；从梗阻部位可以分为高位梗阻、低位梗阻以及结肠梗阻。高位梗阻腹痛、腹胀、呕吐出现比较早，呕吐比较频繁，呕吐物为胃十二指肠内容物、胆汁等；低位梗阻呕吐出现较晚，刚开始时呕吐胃内容物，即后呕吐物为含有粪渣样的肠内容物；结肠梗阻多为肿瘤或粪便阻塞肠道。

霍勇军还说：“肠梗阻临床主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便等症状，一旦出现这些症状时就要小心了。临床上粘连性肠梗阻比较多见，如患者之前有过腹腔手术史尤其要提高警惕。对于老年人来说，无手术史、无疝气但是持续多日腹痛没有缓解，也要警惕绞窄性肠梗阻。”霍勇军进一步介绍：“通过拍片、CT等可以很快查出是否存在肠梗阻。单纯性的、不完全性的梗阻，根据情况考虑做手术还是保守治疗，通过胃肠减压、禁食等方式，缓解梗阻。但是对于反复发作、多次梗阻的患者，就需要考虑手术治疗了。绞窄性梗阻必须进行手术治疗，这种梗阻的死亡率较高。”

“如果不及时进行手术，可能会导致肠穿孔、坏死、感染性休克。”霍勇军提醒：“肠梗阻的发病与季节无关，大家在吃东西时，要细嚼慢咽，少吃干、硬、不消化的纤维食物，老年人要多喝水，注意定期排便，观察大便颜色形状，如有问题请及时就医。”（谢承爽）

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