资阳市大力推进医联体建设 优质资源沉下去 就医体验升上来
□全媒体记者卢凌嘉
近年来，市委市政府牢牢把握成渝地区双城经济圈建设、成资同城化等重大机遇，探索出一条“合作办医”的医联体新路子，以城区医疗服务能力建设为重点，全面开展与在蓉省部级医疗机构合作，吸引优质医疗资源下沉，借力辐射带动全市医疗服务水平提升。
几年来，资阳市4家医院与四川大学华西医院、省人民医院等一对一合作，柔性引进各级专家、博士51名，37名专家担任学科主任，推动等级医院和重点专科建设取得重大突破。建成4家三级甲等医院、3家三级乙等医院、20个省级重点专科，目前在建1个国家级重点专科、5个省级重点专科。
让医生和技术多跑腿
病人少跑或不跑
“在家门口就能挂华西专家号，心里面踏实得很，不用跑远路看病了。”今年64岁的罗先生曾因患肝癌到市第一人民医院就诊，因肿瘤位置长得刁钻无比，如果进行传统手术，极可能会损失过多的正常肝组织，造成术后肝脏功能衰竭。
在评估后，华西医院副教授、市第一人民医院副院长李川率队为罗先生进行了联合肝脏分割门静脉结扎的二步肝切除（ALPPS）术，取得良好效果。
此前，同样的病例，需要转院到省城的大医院才能治疗。如今，在家门口就能享受省级医院的优质资源和专家服务。这得益于资阳市医联体建设，其中的要点是，让医生跑、技术跑，病人少跑甚至不用跑。
市第一人民医院是资阳市首家“院市合作”的医院。李川介绍，合作办医以来，华西医院通过专家“在位+在线”的方式，围绕“管理输出+技术输出”，选派管理团队3人常驻资阳，10名专家担任学科主任，15名专家担任特聘专家，逐步实现资阳医院在医、教、研、管等方面和华西医院的同质化发展。
“在位+在线”工作是如何落地的？华西医院从各个科室选派25名业务骨干，每月至少到资阳“在位”服务2天，除了坐诊外，也“师带徒”般帮助市第一人民医院医疗团队谋划学科建设及人才培养，力求帮助资阳打造一支“带不走的医疗队”。同时，两家医院利用“互联网+”技术，开展远程诊疗、联合查房、教学服务，其中重症患者能24小时连线华西专家会诊。
自2016年开启合作以来，因为“华西天团”的强势入驻，市第一人民医院的三四级手术增长近三倍；省级重点专科增加至8个，新增数量全省领先。
近年来，除了市第一人民医院和华西医院的合作外，资阳市还有市人民医院、资阳市雁江区妇幼保健院、乐至县中医医院分别与省人民医院、华西二院、省中医医院开展了合作，推动人才和医疗资源共享。仅2021年，共有专家390人次来资阳工作，诊治门诊病人5939人次，指导手术205台，全面引领合作医院服务能力提质上档，其中，市第一人民医院、市人民医院新增新技术新项目70项，市人民医院被国家癌症中心评选为优秀工作单位，市第一人民医院正式通过国家级高级卒中中心认证。
小病不出乡大病不出县
曾经，由于医疗资源不均衡，患者对基层医院的诊疗水平不信任，有个“头疼脑热”也去挤大医院，导致市县大医院人满为患“吃不了”，而乡镇卫生院却没人来“吃不饱”。
为改变这一现状，方便群众看病，近年来，资阳以医联体建设为抓手，推动城区医院对乡镇卫生院在管理、设备、人才等多方位的帮扶。同时，通过构建远程诊疗网络，加大基础设施投入，这不仅提高了基层卫生院就诊量，也使大医院可以腾出病房、医生更好救治急重病人。
早在2017年9月，资阳市雁江区妇幼保健院率先在全省建立省、市、县、乡四级网络分诊平台。一根网线连接起华西二院、资阳市雁江区妇幼保健院、雁江区老君镇卫生院。远程分诊合作平台，让妇幼保健院打通了上联省级大医院，下延乡镇卫生机构的“绿色通道”。
目前，资阳市建成市级远程医疗（教学）交互中心，通过对接华西医院和省人民医院，向下覆盖27家基层医疗卫生机构，将优质医疗资源下沉，形成区域内“扁平化”的互联互通四级远程医疗网络架构，真正实现优势医疗资源“互动”。
同时，为提升基层医疗水平。实施全市医疗机构对口帮扶，选派377名二级及以上医院医师开展对口支援，组织基层医疗机构业务人员到上级医院进修培训，市、县两级医院定期组织专业医疗队伍下沉帮扶基层医疗机构开展门诊坐诊和会诊治疗。
“卫生院这几年不管是基础设施还是医疗技术都有了很大的提升，建设了重症医学科，开展了腹腔镜等手术。”丹山镇中心卫生院院长蓝泽介绍，卫生院与市第一人民医院、市人民医院、区人民医院等几个医院建立了医联体，市、区医生会定期来卫生院培训，做业务指导，还利用远程分诊平台建立了紧密联系，如今乡镇卫生院的检验、检查、诊断和治疗水平已基本实现与区医院同质化。
目前，资阳市县域内就诊率达92.62%，绝大部分病人在本地基层看病就医，“小病不出乡、大病不出县”已成为现实。
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