拒绝疼到崩溃 生娃本该舒适
首批国家分娩镇痛试点医院名单公布，四川入选49家
3月20日，国家卫生健康委办公厅发布了《关于印发第一批国家分娩镇痛试点医院名单的通知》，913家医院通过遴选成为第一批国家分娩镇痛试点医院。其中，四川省入选的有49家医院。“分娩镇痛既是患者就医的痛点，也是医疗服务的痛点。”3月18日，在中国医师协会分娩镇痛专家工作委员会成立大会上，国家卫生健康委医政医管局副局长焦雅辉表示，为了让老百姓看病更放心、更舒适，国家卫生健康委把开展分娩镇痛试点作为切入点，在通过推广技术手段满足无痛分娩需求的同时，改善医疗服务模式，逐渐改变人们“分娩不可能不痛”的传统理念。
在疼痛指数中，分娩疼痛仅次于烧灼伤痛，居第二位，这让不少产妇痛不欲“生”。作为减轻分娩疼痛的有效手段，分娩镇痛在我国的实施比例远低于发达国家。专家普遍认为，实施分娩镇痛对降低剖宫产率、提高产后生活质量具有重要意义。
【答疑解惑】
1.什么是无痛分娩？
无痛分娩，即用各种方法使分娩时的疼痛减轻，其学术名称为“分娩镇痛”。无痛分娩大都采用硬膜外麻醉，麻醉医生在产妇的腰背部行硬膜外穿刺置管，通过硬膜外管给药。
广州市妇女儿童中心麻醉科主任宋兴荣说：“目前技术上可以做到完全无痛，但是完全无痛也不行，这样产妇就没有力气分娩了，一般我们会把疼痛级别降到4级，加快产程。”
2.无痛分娩有什么好处？
无痛分娩能减少分娩时的恐惧和产后的疲倦，它让产妇在第一产程得到休息，当宫口开全时，有足够力量完成分娩，还能降低胎儿缺氧的风险。
据广州市妇女儿童中心妇产科胎儿治疗科主任张广兰介绍，过去很多产妇在待产时疼得不愿吃喝、不愿动，都不利于产程的进展。打了无痛分娩后，有利于及时补充能量，第一产程可以缩短一两小时。
其实无痛分娩除了缓解待产时和分娩过程中的疼痛，对分娩后的缝合、伤口的疼痛也有缓解作用。
3.生孩子都会痛，忍一忍就过去？
不少老一辈认为，女人生娃就是要忍痛的，大家都是这么过来的。但麻醉科医生不这么看：“阑尾炎疼痛要处理，为什么生小孩就要忍痛？无痛分娩应该是对母亲基本权利的保障。”宋兴荣介绍，不要以为痛忍忍就过去了，严重的疼痛会减少胎盘血流和胎儿氧供，可能造成胎儿酸中毒，可能造成母亲宫缩乏力、增加焦虑和抑郁的发生几率等。
4.打了无痛会影响宝宝吗？
这是一些产妇或家属拒绝接受无痛分娩的原因之一。宋兴荣介绍，目前广州市妇女儿童医疗中心实施的数万例无痛分娩中，母亲和宝宝中都没有出现严重并发症。
他表示，无痛分娩的麻醉方式和常用的剖宫产半麻是一样的。无痛分娩的麻醉药量仅仅是剖宫产的1/10左右。如果担心无痛分娩会影响宝宝，剖宫产的麻醉就更应该担心了。实际上，经过各种麻药药物剂量科学搭配，可以使镇痛效果最佳而危害性降到最低。
5.用了无痛分娩怎么还痛？
宋兴荣解释，无痛分娩并不是完全没有痛感，“完全不痛会影响宫缩和第二产程用力。所以如果自然分娩的疼痛是8~10分，医生会把打了无痛后控制在3~4分。”
6.无痛分娩后会腰痛吗？
有说法称，使用了无痛分娩会导致产后腰痛。“大部分产妇腰痛是因为怀孕期间韧带被撑开，产后激素水平下降，韧带又没有完全恢复，加上抱小孩姿势不对、劳累，没有注意补钙、运动等原因。”宋兴荣援引了一组数据显示：自然分娩后腰痛的发生率是40%，椎管内麻醉38%，两者没有显著差异。
（宗禾）
四川49家分娩镇痛试点医院名单
四川大学华西第二医院
四川省人民医院
西南医科大学附属医院
川北医学院附属医院
四川省妇幼保健院
巴中市恩阳区人民医院
南江县人民医院
成都市妇女儿童中心医院
成都市第五人民医院
成都市郫都区妇幼保健院
成都市成华区妇幼保健院
崇州市妇幼保健院
成都市双流区妇幼保健院
金堂县妇幼保健院
成都市龙泉驿区妇幼保健院
都江堰市妇幼保健院
彭州市人民医院
邛崃市妇幼保健计划生育服务中心
四川锦欣妇女儿童医院
达州市中心医院
德阳市人民医院
什邡市妇幼保健院
绵竹市妇幼保健计划生育服务中心
广安市人民医院
武胜县人民医院
广元市中心医院
凉山州妇幼保健计划生育服务中心
会理县妇幼保健计划生育服务中心
西昌市妇幼保健院
宁南县妇幼保健计划生育服务中心
泸州市妇幼保健院
泸州市龙马潭区人民医院
绵阳市中心医院
绵阳市人民医院
盐亭县人民医院
内江市第一人民医院
内江市妇幼保健院
内江市市中区妇幼保健院
南充市中心医院
攀枝花市中心医院
攀枝花市妇幼保健院
蓬溪县妇幼保健计划生育服务中心
射洪县妇幼保健院
遂宁市中心医院
雅安市人民医院
汉源县人民医院
安岳县妇幼保健计划生育服务中心
安岳县人民医院
自贡市妇幼保健院
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