半小时解除“红色警报” 仅留下不足两毫米创口

绵阳晚报 2018-03-12 08:06 大字

本报讯(邓昊记者朱捷)“医生,我的父亲被诊断为肝癌肿瘤破裂,现急诊住院在老家安岳的医院,病情危重,医院说现在没有好的办法,我现在云南西双版纳,打听到您和您的介入团队有能力处置,希望能得到你们的帮助!”近日,一通来自云南西双版纳的求救电话打到了四川省科学城医院介入科王鸿智教授的手机上,而同样作为父亲的王教授,正在出席女儿在简阳举办的婚礼。

肿瘤破裂是原发性肝癌严重的并发症之一,病死率高,情况紧急,以往主要依赖外科手术处置。由于患者个体差异大,特别是对高龄患者,手术风险极高,很多患者难以渡过手术难关。王鸿智教授在电话中短暂安抚情绪激动的家属后,立即向医院相关领导请示汇报,并立即启程回绵,召集团队成员参与救治。

王教授的请示得到了医院各级的高度重视,医院发展部莫显斌主任快速到位,与患者家属沟通后,和医院救护车队以及急诊出诊医护人员以最快速度达成共识,主动联系安岳县相关医院,医院急诊科、介入科、ICU等科室积极响应。

在王鸿智教授行驶在回程的高速路上的同时,科学城医院急诊科已派出救护车奔赴安岳县。经过5个多小时的往返车程,次日零时许,患者平安抵达医院。

患者一月前因原发性肝细胞性肝癌在重庆某医院做过射频消融术,经科学城医院急诊科李主任和介入科团队紧急会诊,结合患者在当地的系列检查资料和病史特点以及查体表现,诊断为“原发性肝细胞性肝癌(包膜外生长)消融术后破裂”成立,有急诊介入血管造影并进行介入栓塞的指征。

患者经过医院绿色通道快速送达介入室,此时,介入室专业护师和医生团队已经做好充分准备。通过腹腔干快速造影了解到肿瘤的供血动脉来源和门静脉情况后,快速运用碘化油和明胶海绵微粒进行肿瘤血管栓塞。栓塞后造影肿瘤血管完全闭塞,患者术中无显著不适。手术仅用时30分钟左右,凶险的出血被神奇的介入技术“扼住了”喉咙,介入技术仅局部麻醉在股动脉处留下了一个不到2毫米的“小孔”,就击退了威胁患者生命的元凶。术后24小时,患者已能正常进食,不到四十八小时便可以下床活动。

王鸿智教授介绍,介入治疗是区别于传统内科和外科治疗的新兴学科,在现代医学影像设备引导下,通过微创的手段对疾病诊疗,有损伤小、立竿见影的效果,特别是在急诊中、对凶险的大出血患者的救治中发挥了不可替代的作用,对如内科保守治疗效果不好的大咯血、不明原因上或下消化道大出血、外伤性盆腔出血、妇科大出血、泌尿系统大出血等疾病的急诊救治具有重要价值。

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