包揽全省“三个第一” 自贡医改向纵深推进

四川经济日报自贡讯 （记者 陈家明）近日，记者从自贡市2018年医改工作推进情况新闻发布会上获悉，自贡市医改工作包揽了全省“三个第一”：全省综合医改目标考核市州第一，国家公立医院综合改革绩效评价全省市州第一，荣县排名全省县级第一。

据自贡市卫生计生委机关党委书记陈彬介绍，去年以来，自贡市卫计委以“建设健康自贡，全面提升人民健康水平”为总目标，突出目标导向、问题导向和效果导向，强化医疗、医保、医药联动改革，制定和推动多项医改政策，推进医改向纵深发展。

分级诊疗，家庭医生签约服务提质增效。建立家庭医生团队1052个，重点人群签约率83.20%。医联体建设快速推进。建成5个城市医疗集团、12个县域共同体、11个专科联盟、6个远程医疗协作网。强化双向转诊。去年1-11月全市病人上转3.29万人，下转21.50万人，分别同比增长26.13%、47.45%。现代医院管理制度快速推进。记者了解到全面实行药品零差率销售和药品采购“两票制”，药品让利患者14247.80万元，同比增长7.01%，医疗费用增幅、药占比、百元医疗收入消耗的卫生材料费分别下降到10.75%、23.48%、18.76元，群众就医负担进一步减轻。去年12月27日起，在全市公立医疗机构全面取消医用耗材加成，同步实施医疗服务价格动态调整。

医患纠纷，实现零“医闹”。建立“调赔结合、诉调衔接”医疗纠纷化解机制，遴选6家保险公司提供11亿元保险保障，全市公立医疗卫生机构参保率100%。成立第三方性质的市医疗纠纷人民调解委员会，建立医学专家库和法学专家库，医疗纠纷发生后，人民调解员第一时间进入现场，引导医患双方进入人民调解渠道，医调委成立以来，纠纷现场转移46件，转移成功率100%，受理医疗纠纷160件、调解成功率达90%，实现“医闹”事件零发生，市医调委被司法部表彰为“全国先进人民调解组织”。

全民医保，覆盖率达到97%以上。自贡市基本医保参保率达到97%以上，大病保险参保覆盖率达到100%，城镇职工和城乡居民基本医疗保险住院费用政策范围内报销比例分别达到83.99%、77.79%。异地就医方面，开通省内异地住院即时结算医院16家，开通跨省住院联网结算医院9家，全市参保人员异地联网住院结算人次、统筹基金支付额度分别同比增长 57%、47%。

相关领域改革扎实有效。完善落实健康扶贫政策措施，出台《防止因病致贫返贫20条措施》等3个配套文件。大力实施健康扶贫“五大行动”和“三个一批”工程，34个计划退出贫困村卫生室建设全面完成并配备合格村医。为8.64万人次贫困群众减免一般诊疗费、住院分娩等医疗费用243.69万元，贫困患者县域内住院和慢性病门诊维持治疗费用个人支付占比控制在10%以内。

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