健全机制 促进优质资源下沉 自贡市出台推进医疗联合体建设和发展实施意见
（记者 熊心权）为认真落实国家、省和市委、市政府关于深化医改工作的决策部署，积极稳妥推进医联体建设发展，健全医联体组织管理模式、运行机制、激励机制和监管机制，进一步促进全市优质医疗资源下沉和效率提高，提升基层医疗服务能力，推动分级诊疗政策落实，方便群众更好就医，不断减轻群众就医负担，日前，市政府出台推进医疗联合体建设和发展实施意见。
意见要求坚持“政府主导、统筹规划，优势互补、双向选择，坚持公益、创新机制，便民惠民、群众受益"的基本原则，根据区域内医疗资源结构与布局、群众看病就医需求，统筹规划医联体建设。
工作目标：2017年，开展多种形式的医联体建设，初步搭建医联体制度框架，力争建成4个城市医疗集团、6个市级专科联盟、2个县级医疗共同体，全市所有三级公立医院参与并发挥引领作用，二级以上公立医院、乡镇卫生院和社区卫生服务中心分类分片加入，城市公立医院预约转诊占公立医院门诊就诊量的比例提高到20%以上，基层诊疗量占比提高3个百分点以上。到2020年，不同级别、类别医疗机构间建立目标明确、权责清晰、公平有效、长期稳定的分工协作机制，建立责权一致的引导和监管机制。医疗资源进一步整合共享，基层医疗服务能力有效提升，基本形成不同等级、类别、区域、隶属医疗机构间的联动协作机制，医联体内部目标明确、权责清晰、运转顺畅、资源共享，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗格局基本形成，基层诊疗量占比力争达到70%，县域内就诊率保持在90%以上。
主要任务：构建多种形式的医联体。建立城市医疗集团。由三级综合医院牵头，联合城区社区卫生服务中心、综合医院、康复医院，构建“1+X"医联体，以人才共享、技术支持、检查互认、处方流动、服务衔接等为主要合作内容整合医疗资源，形成资源共享、分工协作的管理模式。组建县域医疗共同体。荣县、富顺县加快推进以县级医院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村卫生室为基础的县乡一体化管理。按照强弱搭配、体量均衡、便于管理的原则，县级医院分片式包干管理乡镇卫生院、村卫生室，形成县乡村三级医疗卫生机构分工协作机制，构建三级联动的医疗共同体。分类建立专科医疗联盟。以专科协作为纽带，进一步发挥省级重点专科的特色与优势，加强市、县专科共建与学术合作；支持市属医疗卫生机构的呼吸、肛肠、肾病、骨科、精神、妇产等省级重点专科，分别与区县级医疗卫生机构建立专科联盟，开展双向转诊、技术指导、人才培养、资源共享等合作。组建远程医疗协作网。大力发展面向基层的远程医疗协作网，鼓励二级、三级公立医院向基层医疗卫生机构提供远程医疗、远程教学、远程培训等服务。
鼓励社会办医疗机构参与医联体建设，鼓励医疗机构与周边省市医疗机构组建跨地域的医联体。市级公立医院除参加属地医联体外，要积极与四川大学华西医院、四川省人民医院、陆军军医大学附属医院等省部级医院建立合作关系，组建优势互补、高层次的医联体，开展创新型协同研究、技术普及推广和人才培养等方面的合作。市三级公立医院可与已建立长期稳定对口支援关系的县级医院，以托管等多种形式组建医联体。鼓励市中医院与“一带一路"沿线国家在中医药技术推广和远程医疗等方面加强合作。
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