他们的“修心”路

家庭与生活报讯 58岁的赖阿姨可以从自贡启程回家了，因为她的心终于被“修”好了。

说起来，赖阿姨的这段就医旅途颇为曲折。前不久，她在乐山当地做了冠脉造影提示回旋支血管狭窄约为90%。情况十分危急，不能再拖。因为某些原因，她放弃在本地就医，经朋友介绍选择自贡市一医院心血管内科。该院心血管内科主任曹文斋、主治医师何俊华为赖阿姨做了手术。

“手术很成功。”曹文斋说，患者康复良好，胸口也不痛了，可以回乐山享受天伦之乐了。

慕名而来的不只赖阿姨，还有今年76岁的金爷爷。

2年前，金爷爷做了经心尖入路经导管主动脉瓣置换术，但近来，无明显诱因，金爷爷反复出现上腹疼痛，每次疼痛持续数分钟便缓解。为此，他多次到市内外多家医院就诊，完成胃镜检查提示为十二指肠溃疡，给予相应的药物治疗，但他仍感觉反复上腹痛的症状没有明显改善。

今年2月，金爷爷到自贡市一医院消化内科就诊，完成胸部CT检查提示胸主动脉、冠脉走行区有钙化。经心血管内科副主任蒋毅会诊后，建议患者完善冠脉 CTA 及胸主动脉CTA，提示：主动脉未见夹层及血肿，冠脉前降支中-重度狭窄，回旋支中度狭窄，再结合金爷爷的心电图报告，考虑金爷爷可能确实存在严重冠脉病变。

金爷爷转入心内科后，经曹文斋、蒋毅及该科介入团队反复讨论后决定，首先给予完善冠状动脉造影检查，造影提示：前降支近中段弥漫性长病变，最重狭窄80%，回旋支远段次全闭塞。造影结果证实了猜测——严重的冠脉病变。

在与金爷爷及其家人充分沟通病情，并讲明手术风险后，心血管内科医护团队做好充分的术前评估，排除消化道出血等手术禁忌症，拟定好手术策略，准备为患者完成冠状动脉介入治疗。

据了解，冠脉介入治疗技术自开展以来，每年完成超2000台，已经非常成熟。而此次手术的难度在于，金爷爷的主动脉根部有植入的人工瓣膜，植入瓣的金属钢梁部分挡住了冠状动脉开口，给手术带来了很大的难度。

手术在华西王勉教授的指导下，曹文斋带领的介入团队齐心协力，精准精细化操作，顺利完成这台高难度的介入手术，分别于前降支及回旋支各植入1枚支架，达到血运重建，让金爷爷的心脏重新得到充足的血供，而且主动脉置换瓣也完好无损。（门玉霞）

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