他们的“修心”路

家庭生活报 2022-03-16 09:56 大字

家庭与生活报讯 58岁的赖阿姨可以从自贡启程回家了,因为她的心终于被“修”好了。

说起来,赖阿姨的这段就医旅途颇为曲折。前不久,她在乐山当地做了冠脉造影提示回旋支血管狭窄约为90%。情况十分危急,不能再拖。因为某些原因,她放弃在本地就医,经朋友介绍选择自贡市一医院心血管内科。该院心血管内科主任曹文斋、主治医师何俊华为赖阿姨做了手术。

“手术很成功。”曹文斋说,患者康复良好,胸口也不痛了,可以回乐山享受天伦之乐了。

慕名而来的不只赖阿姨,还有今年76岁的金爷爷。

2年前,金爷爷做了经心尖入路经导管主动脉瓣置换术,但近来,无明显诱因,金爷爷反复出现上腹疼痛,每次疼痛持续数分钟便缓解。为此,他多次到市内外多家医院就诊,完成胃镜检查提示为十二指肠溃疡,给予相应的药物治疗,但他仍感觉反复上腹痛的症状没有明显改善。

今年2月,金爷爷到自贡市一医院消化内科就诊,完成胸部CT检查提示胸主动脉、冠脉走行区有钙化。经心血管内科副主任蒋毅会诊后,建议患者完善冠脉 CTA 及胸主动脉CTA,提示:主动脉未见夹层及血肿,冠脉前降支中-重度狭窄,回旋支中度狭窄,再结合金爷爷的心电图报告,考虑金爷爷可能确实存在严重冠脉病变。

金爷爷转入心内科后,经曹文斋、蒋毅及该科介入团队反复讨论后决定,首先给予完善冠状动脉造影检查,造影提示:前降支近中段弥漫性长病变,最重狭窄80%,回旋支远段次全闭塞。造影结果证实了猜测——严重的冠脉病变。

在与金爷爷及其家人充分沟通病情,并讲明手术风险后,心血管内科医护团队做好充分的术前评估,排除消化道出血等手术禁忌症,拟定好手术策略,准备为患者完成冠状动脉介入治疗。

据了解,冠脉介入治疗技术自开展以来,每年完成超2000台,已经非常成熟。而此次手术的难度在于,金爷爷的主动脉根部有植入的人工瓣膜,植入瓣的金属钢梁部分挡住了冠状动脉开口,给手术带来了很大的难度。

手术在华西王勉教授的指导下,曹文斋带领的介入团队齐心协力,精准精细化操作,顺利完成这台高难度的介入手术,分别于前降支及回旋支各植入1枚支架,达到血运重建,让金爷爷的心脏重新得到充足的血供,而且主动脉置换瓣也完好无损。(门玉霞)

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