“小手术”解决大问题
自贡市中医院运用 ESD 技术巧治肿瘤
家庭与生活报讯 近日，自贡市中医院成功为一例乙状结肠侧向发育型肿瘤患者完成肿瘤黏膜下剥离术（ESD），术后效果良好。目前，患者已康复出院。
据自贡市中医院川南肛肠病医院主治医师徐港介绍，此次实施手术的患者赵先生是因腹部不适后到医院就诊的。“这种疾病具有较高恶变率，往往早期容易局部微浸润，因此，一定要求完整地切除肿物。但该患者病灶大，环形生长占肠周约1/3圈，且生长位置刁钻，术中穿孔率较高。”徐港说。
考虑到赵先生的病灶良性或微浸润的可能性大，经科室周密讨论，决定为其实施ESD手术。ESD术即使用高频电刀与专用器械，将胃肠道病灶与其下方正常的黏膜下层逐步剥离，以达到将病灶完整切除的目的。主要适用于局限在黏膜层和没有淋巴转移的黏膜下层的早癌、直径超过2厘米的平坦肿物、脂肪瘤、间质瘤、类癌等黏膜下的肿瘤治疗。相对于传统外科开腹手术，ESD技术具有侵袭性小、安全性高、术后并发症少、费用低等特点。
为防止术中穿孔，便于腹腔镜下修复，团队在手术室全麻下进行电凝标记、黏膜下注射、全程DUAL 刀下肿物剥离、封闭创面，耗时2小时，术中“零”出血，最终圆满完成任务。术后，赵先生未出现任何不适，且术后病理也证实了术前的判断，肿物已经局部发生微浸润，但术后所切除标本基底部及环周切缘已经是正常的黏膜，符合国际ESD手术指征，肿瘤完全根治。
据了解，ESD技术引入国内已经有10年多的时间，但因部分病变难度高、风险极大并没有被广泛、规范地应用。医院团队多次邀请国内顶级专家指导，进行深入探讨研究后，现已能够独立完成全大肠各重要部位的肿瘤剥离切除。 （黄永刚）
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