如何进行脑梗塞介入治疗

家庭生活报 2020-07-09 01:17 大字

自贡市第三人民医院 李志国

脑梗塞(缺血性脑卒中)是一种常见的脑血管病,具有发病率高、致残率高、死亡率高且复发率高四大特点,如不及时采取有效治疗,容易留下言语不清、偏身瘫痪、跛足等一系列后遗症,甚至会危及生命。脑梗塞多发于老年人,但近年来中、青年脑梗塞病人明显增加。脑梗塞内科治疗效果有限,近年来介入治疗是一种新兴的治疗方式,治疗效果明显。

脑梗塞的症状

突发的口角歪斜、言语不清、一侧手脚活动不灵、高度考虑病人发生了中风(脑梗塞或脑出血)。此外,突然有眩晕或者走路困难、身体平衡能力差;甚至突然发生恶心、呕吐昏迷不醒等情况,都是脑梗塞突发的表现,一旦出现上述症状,不能大意和掉以轻心,要及时拨打120急救电话,前往(具有卒中救治绿色通道)的医院去治疗。

脑梗塞介入治疗

当缺血性脑卒中发生后,缺血部位中心区的脑细胞在较短的时间内会发生不可逆性的损害,大多是因为颅内脑血栓形成或者是由于脑动脉栓塞引起的,这个时候就要尽快溶解血栓或开通脑血管,在短时间内将闭塞的脑血管疏通,及时恢复大脑供血,最大可能地去挽救缺血脑组织,从而避免脑组织的坏死。动脉血管介入溶栓技术能够在较短的时间内将血管再次打通,能够有效缩短患者的脑部缺血的时间,从而最大程度地恢复患者的大脑正常功能。

介入治疗是目前医学界公认的是最有效的治疗方法。介入治疗也在不断被应用到脑梗塞的治疗中来,是通过介入手术进行脑动脉溶栓、支架取栓等方式,使用药物溶解阻塞脑血管的血栓或将取栓支架把脑血栓取出来,达到清除血栓开通脑血管恢复脑血流的目的。

介入治疗的最佳时间

由于脑梗塞多为急性发病,脑组织每缺血一分钟,将会导致150万脑细胞死亡,因此必须进行及时的治疗。急性脑梗塞在发病后4.5小时内首先进行药物静脉溶栓。对于部分大血管堵塞的患者静脉溶栓效果不佳,还需急诊进行血管介入治疗。脑血管介入治疗开通血管迅速、效果明显。脑梗塞溶栓介入治疗的最佳时期是什么时候呢?如果病人在发病4.5小时内达到医院,首先进行药物静脉溶栓,如果经医生影像检查诊断为较大脑血管堵塞,就需要进行脑血管介入治疗。目前国际上研究表明经严格影像检查评估后的大血管闭塞的脑梗塞,在6~24小时内均可进行介入手术治疗,但在6小时内效果最佳。

脑梗塞的术后管理

脑梗塞患者的术后管理十分重要,首先要尊医嘱服药,多数患者需要长期服药,并定期到医院复查。其次,是注意健康管理:保持良好的饮食习惯,脑梗塞患者尽量避免食用高脂肪和高热量的食物,长期摄入这些高脂肪、高热量的食物,会增高血脂,增加血液的粘稠度,更容易形成动脉粥样硬化斑块,会引起脑梗塞的复发;忌嗜烟和酗酒,烟毒会对血管内膜造成一定损害,还会导致小血管收缩,造成管腔逐渐变窄,从而引起血栓;不要食用过咸的食物,饮食清淡,多食用蔬菜和鱼、水果等食品;要注意进行适当的锻炼,积极地进行康复治疗,如必要的肢体训练,要持之以恒坚持锻炼,进行肢体的被动训练,以促进血液的循环,防止下肢静脉血栓形成和肌肉出现萎缩的现象。语言训练也要同步进行,这个过程需要对患者做细心的心理护理,要不断鼓励患者,克服患者的悲观心理,促使患者积极主动的配合,可通过读报纸、简单的对话、听广播看电视等方式树立患者乐观的心态,必要时进行一定的发音训练,通过多次练习来增强患者治愈的信心。

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