疫情当下 产检不能省
疫情当前，对孕产妇而言更为特殊，去不去医院都是纠结和两难。但她们遇到的一系列问题也是迫在眉睫：疫情尚未过去还要不要去定期产检？错过了某次产检后果严重吗？身体不舒服要不要去医院看病？预产期快到了要不要提前去医院……
事件宝宝在半路出生
临近预产期，孕妈们难免心情紧张，每天数着胎动，观察着羊水情况，但疫情期间又不想早早去医院。近日，自贡的朱女士与孩子的甜蜜相见便遭遇了意外，还没等赶到医院，孩子就出生了……
危险！孩子生在了车上3月27日上午8:30左右，刚完成交接班的自贡市妇幼保健院急诊科外，突然响起一阵呼救声：“医生快！娃儿生出来了！”一位阿姨气喘吁吁地跑到导医台前，向医护人员求助。
了解到产妇朱女士已在车内生产，急诊科立即上报，做好急救准备，同时，急诊科护士陈丹与两名同事提上接生包，推起急救平车跟着阿姨往门诊外的马路上跑去。
打开朱女士乘坐的面包车车门，只见刚经历生产后的朱女士虚弱地瘫坐在汽车后座上，一旁的新生儿用单薄的浴巾包裹着，没有一点哭声，孩子浑身沾满了血液和羊水，脐带另一头连接的胎盘也已经完全娩出。
没有专业的医务人员和特定的医疗设备，把孩子生在车上，这对于产妇及新生儿都是非常危险的。陈丹与同事分为两组，一边对产妇及新生儿进行急救处置，一边安慰朱女士：“我们已经通知相关科室准备急救，您不要担心。”
急救！科室联动母子平安“孩子是我在车上接生的。”朱女士的妈妈告诉急诊人员，在赶来医院的半路上，孩子的头和肩膀就露了出来，自己便帮忙把孩子扯了出来。但这种非专业的“暴力”接生，很容易导致产妇出现会阴撕裂、大出血，还可能有感染的风险。幸运的是，经过现场的初步检查，朱女士出血量少，精神状态较好，急诊人员快速询问流行病学史后，立即将朱女士推往产房作进一步治疗。
另一边，为防止胎盘血与新生儿之间的互流，引发新生儿多血症或贫血，陈丹立即在现场进行紧急处置，她用止血钳夹闭脐带，用待产包将新生儿包裹起来保暖，给孩子清洁口鼻，按摩身体，拍拍脚掌，“哇”听到怀中的孩子发出响亮的哭声，陈丹悬着的心也放下了，她立即抱着孩子跑回急诊科抢救室，做进一步急救处置。
经过进一步治疗，目前朱女士和孩子已平安出院。提醒产检啥时都不能省
疫情期间，有些孕妇可能因为隔离等各种原因错过了上次医生预约的产检；还有些孕妇因为怕去医院检查容易被病毒感染，该做的检查也是能省则省，这样会有严重后果吗？
北京儿童医院顺义妇儿医院产科医师黄丹表示，其实，孕期产检是包括对孕妇进行规范的产前检查、健康教育与指导、胎儿健康的监护与评估、孕期营养及体重管理和用药指导等一套完备的科学方案，是降低孕产妇和围产儿并发症的发生率及死亡率、减少出生缺陷的重要措施。疫情是短暂的，而孩子的健康发育是长久的，所以产检千万不可随意省略。现在各医院在非常时期都有严格的防护措施来避免交叉感染，准妈妈们去医院产检不必过于恐惧，只要认真做好个人防护即可。
黄丹提醒，大部分产检都有一个时间范围，只要在这个时间范围内完成都可以，因此孕妈妈们也不必担心偶尔错过一次。以下是产检中不可缺少的重要检查及其时间段。
早孕期（14周之前）：检查频率4周1次。6～14周：建档及NT（胎儿颈项透明层厚度）检查，这是首次大范围初筛、确定预产期等。其中，6~7周的B超是必须的，以确定胚胎是否存活，是否宫内怀孕，排除宫外孕及瘢痕妊娠。NT是有特定时间段不能错过，最好在11周至13+6周之间按预约时间来医院检查。而像建档、办理生育保险等，都可等疫情缓解后再来医院办理。
孕中期 （14 周至 28 周）：检查频率 4 周 1 次。14～20 周：做唐氏筛查/无创 DNA 检查。16～22周：做羊水穿刺，进一步筛查胎儿是否存在染色体异常。20～24周：做“大排畸”四维B超，筛查胎儿是否存在结构畸形。24～28周：做OGTT（糖耐量试验），筛查母亲是否合并妊娠期糖尿病。
孕晚期（28~36周）：检查频率两周一次。28～32周：做“小排畸”B超，进一步筛查胎儿是否存在结构畸形；开始自数胎动，如果胎动无异常，晚一两周产检也无大碍。32～36周：做GBS、胎心监护、生化等，评估胎儿大小、活力及排除部分孕晚期合并症。
孕晚期（36～41周）：检查频率一周一次。包括B超检查、胎心监测、测量骨盆等，并进行综合评估，初步确定分娩方式。但晚孕期的B超没有严格时间限制，如果没有胎动胎监异常，没有流血、流液、腹痛、宫缩等，不一定每周都来产检。链接
两种情况可先在家观察
1.孕早期少量阴道出血或下腹隐痛。在怀孕早期即停经3~6周左右有极少量阴道出血或下腹隐痛为正常的生理现象。不过这种阴道出血量非常少、持续时间短，下腹痛也仅仅是大家所谓的“有点像来月经的疼、下腹坠感”等。若出血量多、持续、下腹痛加剧，需立即去医院。
2.孕35周后少量阴道出血但没有宫缩。孕晚期少量阴道出血我们称之为见红，这虽是临产的一种先兆，但距离真正临产还有数日不等。判断是不是即将要分娩最可靠是看宫缩，如果仅是见红而尚无宫缩，可以再观察，等出现了不规律宫缩再去医院。
孕35周有阴道出血要不要去医院保胎？虽然胎儿到37周才足月，但孕周达35周所分娩的新生儿的预后与足月新生儿并无统计学差异，且保胎也有保胎的相关风险，所以一般孕周达34～35周时即便临产也不再保胎，其处理等同足月胎儿。
五类现象必须及时就诊
1.任何时候阴道出血超过月经量及下腹剧烈疼痛。阴道出血量多、下腹剧痛提示可能流产、早产、胎盘位置异常、胎盘早剥等，危及母婴安全，要及时去医院就诊。
2.阴道流液。阴道大量流液提示胎膜早破的可能，胎膜破裂有脐带脱垂、胎儿宫内感染等风险，需要及时到医院诊治。
3.胎动异常。胎动是提示胎儿宫内情况的重要指标，尤其在孕晚期，胎动过多或过少均提示胎儿宫内缺氧的可能，需要及时到医院进一步检查。
4.严重的恶心呕吐、头晕头痛、视物不清、心慌气短、胸闷憋气、血压升高等。提示孕妇可能存在妊娠期合并症如高血压疾病、胆汁淤积、心功能不全等，需要到医院进一步排查诊治。
5.孕妈妈如出现发热、乏力、干咳、流涕、腹泻等可疑症状。且孕妇或其家人14天内有疫情高发区旅游史、居住史或与确诊病人有密切接触史，应去指定医疗机构尽快就医。（但科谛 许心怡）
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