男孩考试就头昏 是它在作怪
自贡市三医院制定个体方案解难题
高三男孩曹林（化名）每到考试就会出现头昏、满头大汗、心悸的症状，一直困扰着他，家人带他四处求医无果，还被当成抑郁症治疗，11月份，他来到自贡市第三人民医院就诊，才知道，原来一直困扰着他的怪病是这个……
一考试就头昏 高三学子患怪病
为了备战明年6月的高考，莘莘学子现在都处于废寝忘食全力奋战的“一级戒备”状态。正所谓千军万马过独木桥，18岁的曹林便是大军中的一员。然而有一种怪病却困扰着曹林数年，只要一考试，他便会出现头昏、满头大汗、心悸的症状。为了查明病因，在家人的陪同下，曹林先后多次到多家大型医院求治无果，曾一度被当作抑郁症治疗而长期服药，并因此休学在家。这不仅耽误了他的学业，更让他和家人的身心备受煎熬。直到高考将至，曹林的症状愈发严重，发病也越来越频繁。今年11月份，他来到了自贡市第三人民医院就诊。
自贡市第三人民医院内分泌科罗南渝副主任医师在查阅了曹林以往的检查报告后，注意到他的尿酸、血脂都非常高，怀疑是内分泌方面出了问题，在问诊中发现曹林的父亲此前患有嗜铬细胞瘤，于是考虑遗传可能性大。通过医院内分泌科团队的详细检查，结果证实曹林患有双侧肾上腺嗜铬细胞瘤，其中右侧肿瘤直径达5cm。
嗜铬细胞瘤是人体交感神经、肾上腺髓质里面长出来的一个瘤子，嗜铬细胞瘤的增生会导致体内代谢异常，可导致患者出现心率过快、心悸、心慌的症状。在确定了病因后，曹林转入了泌尿外科进一步治疗。
个体治疗方案 帮助男孩解顽疾
为了给曹林制定最适合他的个体化治疗方案，经全院多科讨论后最终确定了手术治疗方案，泌尿外科主诊医生魏来进一步完善了术前准备，即实施后腹腔镜下右肾上嗜铬细胞瘤切除术。手术当天，魏来医生主刀实施了该手术。术中，麻醉科主任刘洪及心血管内科专家一直在床旁监测，确保手术安全顺利进行。
“在分离右肾上腺嗜铬细胞瘤过程中，一旦分离钳触碰肿瘤，患者的血压从 120/80mmHg 便会瞬间上升到了170/100mmHg，情况十分危险。”魏来说术前就考虑到了这一情况，因此长时间的术前准备就是为了扩容，防止术中因血容量不足而引发的心衰、肺水肿、脑血管意外等并发症。为了确保手术万无一失，术中实时监测血压，给予了双通道药物泵入，在血压骤升时给予降压药物泵入，在血压下降后迅速予以升压药物维持，使得血压基本平稳。虽然过程惊险，但手术完成得非常成功。术后第二天，曹林便恢复了正常活动，并且摆脱了长年困扰着他的病疾。现在，曹林已顺利出院并且正积极准备迎接结业考试。
“嗜铬细胞瘤患者可能因长期高血压导致心、脑、肾损害或因突发严重高血压而有生命危险，应尽早救治。”魏来介绍，目前三医院泌尿外科已形成了治疗嗜铬细胞瘤规范化、个体化的治疗流程，技术成熟，微创手术安全高效，将最大限度地减少患者痛苦。（孙懋林）
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