互联网＋慢病管理 变被动为主动

自贡市第四人民医院成立新型慢病管理中心

家庭与生活报讯 上周四一大早，家住自流井区78岁的唐大爷就让家人帮他在手机上登录慢病管理APP，通过测量，将心率、血压等数据通过平台实现记录和传送，到达了自贡市第四人民医院慢病管理中心后台，他满意地说，“如果有什么问题，还可以在线寻医，挺方便的。”

我国已确诊的慢性病患者已超过2.6亿，慢性病成为危害健康的头号杀手，慢病管理也越来越受到市民以及医疗机构的重视。随着老龄化时代的到来，发病率和死亡率逐年升高，为帮助市民早期发现问题，提高生存质量，自贡市第四人民医院引进先进管理平台，运用新技术、采用新模式，面向自贡市居民开展新型慢病健康管理服务。该中心是将专业医疗技术服务和互联网技术高度融合，通过家庭便携式穿戴设备，与患者进行一对一签约服务，将患者的心电图、血压、血糖值等，通过网络实时传输至慢病管理中心，医生根据收集的信息为患者制定专属健康管理指导等服务。

慢病管理团队承担辖区居民和周边社区慢性病(高血压病、糖尿病、冠心病、脑血管病及其它非传染性慢性疾病)管理工作，服务内容主要包括：为慢性病患者建立慢病档案，为辖区居民建立个人健康档案及家庭档案；制定个体化治疗方案，定期随访并监测患者各项指标，评估目前健康状况(并发症、合并症)及各项化验检查、指导诊治及生活方式干预措施；提供非传染性慢性疾病相关知识的咨询服务；对行动不便、空巢老人及需要特殊照顾的老人提供上门服务；随时提供健康咨询、定期举行健康教育服务。

这次“互联网+慢病管理”的实现，是专业医疗技术服务和互联网技术的一次高度融合，从一定程度上来说，也代表着自贡市慢病管理工作进入新阶段。与传统慢病管理相比，这种新型慢病管理模式变“被动”为“主动”，可随时随地检测、采集数据，方便市民的慢病早期筛查。还可以实现智能分析，依据检测数据，能够自动进行风险评估、药效评价、趋势分析、用药建议、生活化建议等，辅助医生决策。

值得关注的是，当自贡患者或市民接受这种新型慢病管理模式后，足不出户就可检测自己或家人的血压、血糖指标，检测的数据还能通过互联网传给医生，及时发现风险，调整和优化治疗方案。同时，还能够通过手机及时与医生管理团队互动，获得康复、生活指导。（张玉兰）

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