髋关节置换术后的功能锻炼
□ 自贡市大安区人民医院 汤丽英
髋关节置换术是目前人工关节置换术当中的一种，能够有效减轻关节疼痛、矫正关节畸形，也能调节患者关节的运动功能。进行完髋关节置换术之后需要进行术后的功能锻炼，但你知道术后的功能锻炼有什么注意事项吗？
多种不同的关节疾病都能够通过髋关节置换术进行改善和治疗，比如说骨性关节炎的患者就非常适合做髋关节置换术，其次还有股骨头坏死、创伤性关节炎、强制性脊柱炎等患者也可以通过髋关节置换术进行有效治疗。髋关节置换术是先对患者的髋臼进行清理，然后再将人工髋臼的大小与患者髋臼锉的大小进行对比，如果患者的髋臼锉能够容纳人工髋臼的话，就可以在此基础上将患者的髋臼锉进行扩大，然后再安装人工髋臼，最后进行缝合。
进行过髋关节置换术的患者如果想改善关节疼痛、恢复关节运动功能的话就需要进行术后的功能锻炼，主要包括基础功能训练、关节活动度训练、下肢肌肉力量训练、步态的训练以及生活的作业训练。基础功能锻炼主要是让患者抬高下肢，这样能够防止患者的肢体出现肿胀的现象，也可以对患者的肢体进行冰敷，这也能防止肿胀，促进血液的流动；关节活动训练主要是让患者进行一些关节伸展、弯曲的运动，这样有利于使患者的关节运动功能逐渐恢复；下肢肌肉力量训练，主要是让患者锻炼自己的股四头肌等部位；步态的训练主要是让患者进行走路以及上下楼梯的锻炼，这样可以增强患者关节的灵活性，减少生活中的不便；生活的作业训练主要是让患者练习一些生活中经常会做的动作，比如说下蹲、站起、坐下等，需要注意的是曲髋不能超过中线，可以有效减轻患者关节的疼痛，矫正患者的关节畸形。
刚做完手术时，患者应该躺在病床上，在两条腿之间放一个舒服的枕头，这样能够降低做过手术的一侧腿出现过度内旋的几率。在麻醉药效完全退去之后，就要帮助患者进行踝泵训练，也就是让患者活动自己的脚趾以及踝关节，这样能够促进患者下肢的血液循坏，防止下肢肿胀。具体方法就是让患者平躺在床上，然后伸直自己的下肢，尽力上伸和下压自己的脚。也可以进行一些肌肉力量训练，让患者最大程度地绷紧大腿以及臀部的肌肉，然后再放松，反复多次练习。一段时间后可以帮助患者进行步态训练以及负重训练，最后对患者进行生活活动训练，让患者逐渐适应正常的生活活动。
除了这些注意事项，还需要注意很多细节。
一、上下床：做过髋关节置换术的患者行动会非常不便，因此做完手术之后要教患者如何正确上下床。首先，要保证助行器一直在患者的病床旁边，如果患者想要下床的话就要将助行器移到患者没有进行手术的腿旁边，让患者的这条腿先下床，然后再缓慢地将做过手术的腿移到床下，借助身体的力量慢慢站起来。
二、坐、站之间的转换：患者如果想坐下，就需要用手抓紧扶手，然后慢慢地移动身体，先让没有动手术的腿碰到凳子，再慢慢移动动手术的腿，直到碰到凳子，最后慢慢坐下。如果想要站起来的话，就需要慢慢地移动身体，前移到凳子的边缘部分，迈出没有动手术的腿，然后再伸出动手术的腿，最后再慢慢站起来。
三、上下楼梯：做过髋关节置换术的患者在上下楼梯的时候一定要拄着拐杖，在下楼梯的时候要先将拐杖放置到下一级台阶上，然后再将动手术的腿移到下一个台阶上，最后再移动未动手术的腿。上楼梯的时候要先将没有动手术的腿移动到台阶上，然后再借助身体的力量移动动手术的腿。
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