心衰病人的家庭护理
□ 自贡市第三人民医院 程玉华
心衰指由各种心脏疾病引起的心脏功能衰减，心脏的排血能力下降，静脉回流状况也受到阻碍，机体代谢所需要的能量不能获得充分的满足。各种心脏疾病发展到后期均可能导致心衰，当该种病症严重时，需入院接受治疗，治疗后病人的心脏功能可获得改善。若患者的心率、血压都回归到正常状况，便可以回家进行休养。
家庭护理对心衰患者具有重要的作用，家属在对患者的身心状况进行全面考量的情况下，对病人进行全方位的人性化护理。比如，对患者进行心理、身体护理，让病人对自身的身体恢复情况具有全面的认知，保障患者的身心较为舒畅。
心脏存在储备与代偿的能力，通过增强收缩力、扩张心肌等方式都可以获得代偿，血液循环能力获得改善。病人平日应具有积极乐观的心态，情绪不能起伏过大，否则心率过快，血压也会急剧升高，心脏所要承担的负担持续性加重。
病人应保持良好的生活习惯，不能过度劳累，出院后第一个月的活动量要减少。保持充足的睡眠，足够的休息时间是病情获得好转的重要保障。但是也不能一直卧床休息，否则肌肉会萎缩，下肢会产生深静脉血栓，适当的活动有利于提高心脏储备力，提高活动耐力，改善心理状态和生活质量。
预防呼吸道感染也很重要，当季节变换时，要注意适时增减衣物，同时远离呼吸道感染的患者，呼吸系统感染是心力衰竭恶化的重要诱因，有畏寒、发热、咳嗽等感染征兆时及时就医。
病人的饮食需规律，食用各种低脂清淡且容易消化的食物，注意进食富含粗纤维的食物，预防便秘。忌烟酒，不可暴饮暴食，摄入的食盐数量需要均衡，低盐的饮食能够规避心衰情况的发生，每日食盐应在 5g 以下，多吃水果、蔬菜 ，禁食含钠高和刺激性的食品，如腌制品、海产品、味精、辣椒、浓茶、咖啡等，可用糖、醋、蒜调味。
多数心衰患者需遵医嘱服用各种利尿剂，以减轻心脏负荷，病人平日里还应注重尿量的变化及有无下肢水肿的情况，可以多食红枣、橘子、香蕉等含钾高的食物，如果出现乏力、腹胀、心律失常等低钾症状时及时就医。患者还应该遵循医嘱，口服洋地黄类等强心药，心肌的收缩能力会增强，心功能不全的症状得到改善，服药过程中需严格遵循医嘱。此种药的安全系数小，病人服药后的身体症状会产生显著的个体差异，不能够随意增加或减少药物的用量，服药期间要严格监测脉搏变化，若脉搏低于60次/分，或出现恶心、呕吐、食欲减退、黄视或绿视等不良反应时，应立即停药及时到医院就诊，否则可能会发生危险事件。
此外，恰当运用血管扩张剂具有十分重要的作用，它是重要的治疗手段，硝酸甘油等会降低心脏的负荷，改善心肌供血，对心力衰竭病症能进行良好的治疗。病人服药后，不宜立即改变体位，变换体位时动作要慢，幅度要小，必要时需要家属搀扶以防发生跌倒。
患者在受到积极的家庭护理后，心力衰竭二次发作的概率会持续下降，心脏功能处于稳定的状况中。因此，家庭护理应获得人们的高度重视，家属应有敏捷的思维，优良的判断能力，确保治疗护理方案得到有效落实，不良事件得到有效处置，使得治疗护理具有科学性、长期性。而且良好的家庭护理还可以让患者放松身心，消除影响心脏的不利因素，延缓疾病的发展。
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