“多快好省”服务签约患者 自贡探索惠及家庭医生签约居民系列举措

（记者 欧阳敏）“你现在的血糖控制得不错，记得按时吃药，有什么问题随时给我打电话。"近日，家住高新区南湖郡小区的王学会再次来到自流井区新街社区卫生服务中心，家庭医生谭毅一边在电脑上输入处方一边嘱咐道。今年46岁的王学会患糖尿病好几年了，尽管拆迁后她从新家往返新街社区卫生服务中心需要一个多小时的车程，尽管新家附近有好几家大医院，但已是这里“老主顾"的她还是习惯于这每月的往返。这次，谭毅还是按往常一样给王学会开了1个月的药。因为这位患者的医从性很高，而且医生每两周都会随访，优质的服务给予了慢病患者诸多方便。

自贡市开展家庭医生签约服务以来，不断创新探索惠及居民的政策措施，力求“多快好省"地服务家庭医生签约居民。对病情稳定的慢病签约居民，家庭医生服务团队可一次性开具最长2个月的药量，基层医院可使用医联体内上级医院处方药品。截至9月，由基层医院开具专科药物的患者达2.8万余人次。“药品有其特定的处方管理条例，但对于病情稳定、医从性高且不方便的特殊患者，我们给予了照顾，在定期回访的情况下，我们可以开1个月的药。"新街社区卫生服务中心公卫科科长曾燕介绍。

解决了基本用药问题，如何让诊疗服务更“快"，自贡市探索为家庭医生签约患者在二、三级医院预留20%的专家号和10%以上的标准床位号，且上级医院还会优先安排就诊的政策。截至9月，全市双向转诊600余人次，预约挂号1.2万余人次。

自流井区三台寺的罗会君老人患有肺心病，一年要在新街社区卫生服务中心住好几次院，而老人的儿女都在成都工作，很少有时间来照顾。老人住院期间，要到上级医院进行检查时，中心都会派救护车免费接送。“我们现在重点人群的家庭医生签约率达到86.03%，社区居民来看病我们是全免挂号费，住院费、检查费优惠10%，若转诊到上级医院还可多报10%。"曾燕告诉记者，中心位于老城区，虽然大部分居民完成搬迁，但中心的诊疗人数并没有受到影响，上级医疗机构预留专家号与床位号也为他们提供了很大支持。

市四医院公共事业科科长告诉记者，目前，市四医院与高新区学苑街社区卫生服务中心、沿滩区升坪街社区卫生服务中心结成医联体，在医联体内进行双向转诊、资源共享，若社区家庭医生签约居民需转诊到上级医院，可直接通过绿色通道快速接受诊疗。

通过基层转诊或直接到门诊部来的家庭医生签约居民，医院都会保证这部分签约病人的号源，市妇幼保健院相关负责人表示，“医院会保证签约病人到院后，能在门诊看病或住院。"

药品配备“多"、诊疗服务“快"、健康管理“好"、医疗费用“省"，近年来，自贡市为家庭医生签约居民提供实实在在的好处，在为签约居民提供免费基本公共卫生服务的同时，增加免费基础服务包、有偿增值服务包、个性化服务包，通过门诊、电话、入户等形式开展健康评估、健康干预等全周期、全方位的健康管理。截至9月，全市常住居民签约率达51%。签约居民住院由下转上级定点医疗机构治疗，仅补缴医保住院起付金差额，由上级转下级医院不再交纳起付金。截至到9月底，全市减免挂号费、诊疗费3.2万元。

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