腰椎间盘突出的治疗方法

家庭生活报 2020-09-29 00:31 大字

四川省自贡市富顺县晨光医院 梁城

椎间盘是人体脊柱里非常重要的一个组织,相当于椎体之间的“软垫”,能缓冲椎体之间的碰撞、震荡。当椎间盘里的纤维环因为各种原因破裂,就会导致椎间盘突出。腰椎间盘突出症是在退行性改变的基础上,由于外力因素作用下导致纤维环破裂,随后组织突出刺激或压迫相邻脊神经根,从而产生腰痛、下肢麻木等一系列症状。

腰椎间盘突出的早期症状腰椎间盘突出有酸、痛、胀、麻四种症状表现。酸:即腰部容易发酸;痛:多表现为腰部疼痛,双侧臀部、下肢、大腿或小腿等部位放射痛;胀:双下肢腿胀;麻:脚部发麻或小腿发麻。生活中如果出现以上这些表现,有可能就是腰椎间盘出了问题,建议及时就诊。

腰椎间盘突出的药物疗法腰椎间盘突出患者在治疗时需遵循梯度治疗原则:1.功能训练法,患者在日常生活中可通过腰背部肌肉的功能性训练缓解疼痛的症状;2.药物治疗法,在患者疼痛症状无法得到有效缓解时,患者可通过服用止痛药物和激素药物改善症状;3.手术治疗法,目前临床上较为常见的的手术治疗方式包括腰椎间孔镜技术和融合内固定技术。

目前,临床上治疗腰椎间盘突出的药物包括以下四种:1.脱水药物,该药物可使得突出椎间盘的髓核复位,但需注意此类药物不适宜于脑出血患者;2.激素类药物,适宜于肌肉劳损性疾患;3.神经营养类药物,该药物可缓释被压迫神经的疼痛;4.止痛类药物,部分此类药物由于具有一定成瘾性,因此患者需在正规医院进行购买。

对于轻症的腰椎间盘突出患者,临床上一般建议物理治疗和药物治疗,并通过运动锻炼辅助治疗,对于重症的腰椎间盘突出患者,需要进行手术治疗。

腰椎间盘突出的手术疗法有的患者采用药物疗法效果并不明显,所以需要采用手术治疗。目前手术疗法主要采用微创手术治疗,常见有以下几类。

1.臭氧髓核消融术主要是活氧注入椎体后能迅速氧化髓核内的蛋白多糖,使髓核细胞膜和细胞内结构破坏,造成细胞变性坏死,细胞合成和分泌蛋白多糖的功能下降或丧失,使髓核渗透压降低从而导致水分丢失,髓核体积缩小,达到缓解和治疗的目的。

优点:即时见效,安全性好,无须开 刀,对其它组织无损伤,无痛苦、创伤极其轻微,无明显并发症,适应范围广,高龄患者也适应。

2.PLDD经皮激光减压术PLDD经皮激光减压术利用激光的能量使病变的髓核内空洞化,降低椎间盘内的压力,缓解和消除对坐骨神经或椎动脉神经的压迫,同时神经的刺激阈提高,从而改善椎基底动脉的血液供应。

优点:它克服了手术引起的脊柱不稳和神经根粘连及硬膜外血肿等造成的并发症和远期疗效差的缺点。不开刀、创伤小,康复快、无痛苦、并发症少、手术简便、时间短,对周围组织无损伤。

3.射频热凝靶点术很多人可能对此不太了解,它是在C型X光机下准确定位,数字减影下时时监测,导航系统的精确引导下直接把突出部位的髓核变性、凝固;收缩减小体积,解除压迫。这种方法是哪个地方有病就去掉哪个地方,没有病的地方丝毫不伤。

优点:这是目前临床上创伤小、安全性高、病人痛苦少、见效快的一种治疗方法。

腰椎间盘突出的治疗只是针对目前突出的椎间盘进行治疗,但是人体有5个腰椎间盘。即使现在治疗切除了某个椎间盘,以后其他的椎间盘还是可能会有突出的。所以对于腰椎间盘突出患者预防的重点就是改变不良的生活习惯,在平时的生活和工作中,要注意保护腰部,加强腰背肌的力量训练,维持脊柱的稳定性。

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